Angeh\u00f6rige anderer medizinischer Berufe sind z.B. Rettungssanit\u00e4ter.<\/p>\n\n\n\n
Das Schreiben und Lesen der Notfalldaten muss immer mit Einwilligung des Patienten erfolgen, eine Ausnahme sind lediglich Notf\u00e4lle mit fehlender Zustimmungsf\u00e4higkeit des Patienten. Die Einwilligung kann m\u00fcndlich oder schriftlich gegeben werden.<\/p>\n\n\n\n
Die Daten auf der Karte m\u00fcssen stets aktuell gehalten werden, da im schlimmsten Falle Fehler in der Notfallbehandlung aus veralteten Daten resultieren k\u00f6nnen. Deshalb ist im Rahmen von regul\u00e4ren Behandlungsanl\u00e4ssen immer die Vollst\u00e4ndigkeit und Korrektheit der Daten mitzupr\u00fcfen und ggf. anzupassen. (Der Aufwand daf\u00fcr wird verg\u00fctet.)<\/p>\n\n\n\n
Es ist au\u00dferdem zu beachten, dass bei gleichzeitiger Anwendung des eMP und des NFDM auf der eGK des Patienten Datens\u00e4tze mit inhaltlichen \u00dcberschneidungen existieren k\u00f6nnen (bspw. Informationen zu Allergien). Wenn die Daten f\u00fcr beide Module auf die Karte geschrieben werden, ist bei Aktualisierung darauf zu achten, dass sich in beiden Datens\u00e4tzen identische Informationen befinden.<\/p>\n\n\n\n
Notfalldaten schreiben \u2013 Beispiel Workflow<\/h3>\n\n\n\n
1. \u2013 Patient (bisher ohne Notfalldaten auf der eGK) kommt in die Praxis z.B. zur Routine-Untersuchung.<\/p>\n\n\n\n
2. \u2013 eGK wird gesteckt zur Anmeldung.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Bereits hier kann ggf. durch die MFA erste Information zum NFDM erfolgen.<\/li>\n\n\n\n
- Bspw.: Patient hat besondere Gef\u00e4hrdungen, die eine Hinterlegung sinnvoll machen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
3. \u2013 MFA kann Anlage des NFDM in tomedo\u00ae schon vorbereiten.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- \u00d6ffnet tomedo\u00ae und w\u00e4hlt den Patienten aus.<\/li>\n\n\n\n
- NFDM-Symbol in der Tagesliste oder Kartei wird geklickt. Je nachdem, welche Daten der Patient hinterlegen will, wird der entsprechende Reiter (NFD oder DPE) gew\u00e4hlt.<\/li>\n\n\n\n
- Da noch keine Daten auf der Karte vorhanden sind, werden Daten zun\u00e4chst aus den tomedo\u00ae Stammdaten generiert. Alle wichtigen grundlegenden Daten werden damit schonmal automatisch aus den Patientendetails \u00fcbernommen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/tomedo-handbuch-kartei-ti-nfdm-startfenster-reiter-aus-stammdaten-generieren.png\")
<\/figure>\n\n\n\n4. \u2013 Patient kommt dann in die Sprechstunde und wird vom Arzt nochmal umfassend \u00fcber die M\u00f6glichkeiten des NFDM aufgekl\u00e4rt.<\/p>\n\n\n\n
5. \u2013 Patient gibt seine Einwilligung zur Anlage ab.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Kann m\u00fcndlich oder schriftlich erfolgen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
6. \u2013 Arzt \u00f6ffnet Patient in tomedo\u00ae und klickt das NFDM Icon.<\/p>\n\n\n\n
7. \u2013 In der Eingabemaske kann dann hier gleich die Einwilligung hinterlegt werden.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Um die Felder schnellstm\u00f6glich bef\u00fcllen zu k\u00f6nnen, hat der Arzt hier den „Mich eintragen“-Button zur Verf\u00fcgung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/tomedo-handbuch-kartei-ti-nfdm-einwilligungserklaerung.png\")
<\/figure>\n\n\n\n8. \u2013 Arzt legt zusammen mit Patienten die Daten an, Daten werden gemeinsam gepr\u00fcft und ggf. erg\u00e4nzt.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Es ist zu beachten, dass „Notfalldaten“ und „Pers\u00f6nliche Erkl\u00e4rungen“ in separaten Reitern bearbeitet werden m\u00fcssen.<\/li>\n\n\n\n
- F\u00fcr NFD stehen die Reiter „Patientendaten“ und „Befunddaten“ zur Verf\u00fcgung.<\/li>\n\n\n\n
- F\u00fcr einige Eingaben besteht die M\u00f6glichkeit durch „\u00fcbernehmen“ oder „automatisch bef\u00fcllen“ bereits vorhandene Daten aus tomedo\u00ae in die Maske zu \u00fcbertragen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
9. \u2013 Es wird nun der NFD-Satz bzw. DPE auf die eGK des Patienten \u00fcbertragen.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Klick auf „Notfalldaten auf eGK schreiben“ bzw. „Erkl\u00e4rung auf eGK schreiben“.<\/li>\n\n\n\n
- Daf\u00fcr ist die elektronische Signatur durch den Arzt notwendig: Der eHBA des Arztes (Generation2) muss im Leseger\u00e4t gesteckt sein und der Arzt muss seine QES-PIN eingeben.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
10. \u2013 Die eGK des Patienten kann aus dem Kartenleseger\u00e4t entfernt werden. Die Daten sind lokal im PVS vorhanden und bleiben gespeichert (sofern keine ausdr\u00fcckliche lokale L\u00f6schung erfolgt). Sollte bspw. der Patient seine eGK verlieren, k\u00f6nnte eine neue Karte mit dem vorhandenen Datensatz erneut bespielt werden.<\/p>\n\n\n\n
Notfalldaten lesen und aktualisieren \u2013 Beispiel Workflow<\/h3>\n\n\n\n
1. \u2013 Patient betritt die Praxis eines anderen Facharztes (Facharzt muss einer zum Auslesen berechtigten Fachrichtung angeh\u00f6ren).<\/p>\n\n\n\n
2. \u2013 Patient bittet den Arzt um Aktualisierung seiner Daten auf der eGK.<\/p>\n\n\n\n
3. \u2013 Es muss eine entsprechende Einwilligung des Patienten erfolgen.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Kann m\u00fcndlich oder schriftlich erteilt werden.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
4. \u2013 eHBA des Arztes (Generation 2) ist bereits im Leseger\u00e4t gesteckt.<\/p>\n\n\n\n
5. \u2013 eGK wird ins Leseger\u00e4t gesteckt (Daten werden nicht automatisch ausgelesen).<\/p>\n\n\n\n
6. \u2013 Arzt \u00f6ffnet tomedo\u00ae, w\u00e4hlt Patienten an und klickt das NFDM-Symbol in der Tagesliste oder der Kartei.<\/p>\n\n\n\n
7. \u2013 Es muss nun gew\u00e4hlt werden, wie die Daten von der eGK gelesen werden sollen.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Bei Abruf im Notfall w\u00e4re keine weitere PIN-Eingabe erforderlich.<\/li>\n\n\n\n
- Im vorliegenden Fall: Abruf ohne Notfallhintergrund (z.B. neuer Arzt wird aufgesucht und soll Daten auf der eGK aktualisieren), dadurch ist eine PIN-Eingabe durch den Patienten erforderlich.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
8. \u2013 Es wird PIN der Karte (eGK) abgefragt.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Patient besitzt die PIN zur Karte (erh\u00e4lt er von seiner Krankenkasse).<\/li>\n\n\n\n
- Vergisst der Patient die PIN, dann muss er sich an die Krankenkasse wenden.<\/li>\n\n\n\n
- Es erfolgt die Eingabe der PIN am Kartenleseger\u00e4t, um die Daten auszulesen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
9. \u2013 Es werden bestehende Daten abgerufen (nur mit HBA m\u00f6glich).<\/p>\n\n\n\n
10. \u2013 In der Eingabemaske sind die bereits hinterlegten Daten der eGK angezeigt und k\u00f6nnen dort nun aktualisiert oder erg\u00e4nzt werden (bspw. \u00c4nderung von Diagnosen).<\/p>\n\n\n\n
11. \u2013 Durch Klick auf „Notfalldaten auf eGK schreiben“ wird der aktualisierte NFD-Satz auf die eGK des Patienten \u00fcbertragen.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Daf\u00fcr ist die elektronische Signatur durch den Arzt notwendig.<\/li>\n\n\n\n
- HBA des Arztes (Generation2) muss im Leseger\u00e4t gesteckt sein + QES PIN eingegeben werden.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/tomedo-handbuch-kartei-ti-nfdm-daten-auf-die-egk-schreiben.png\")
<\/figure>\n\n\n\n12. \u2013 Die eGK des Patienten kann aus dem Kartenleseger\u00e4t entfernt werden. Die aktualisierten Daten sind lokal im PVS vorhanden und bleiben gespeichert (sofern keine ausdr\u00fcckliche lokale L\u00f6schung erfolgt). Sollte bspw. der Patient seine eGK verlieren, k\u00f6nnte eine neue Karte mit dem vorhandenen aktualisierten Datensatz erneut bespielt werden.<\/p>\n\n\n\n
Notfalldaten im Notfall auslesen \u2013 Beispiel Workflow<\/h3>\n\n\n\n
1. \u2013 Ein Notfall-Patient wird mit dem Rettungsdienst in die Klinik\/Notaufnahme eingeliefert.<\/p>\n\n\n\n
2. \u2013 In der Notaufnahme ist eHBA bereits im Kartenleseger\u00e4t gesteckt und das Ger\u00e4t ist angeschlossen und betriebsbereit, der Arzt hat bereits seine Karten-PIN eingegeben (nicht QES-PIN).<\/p>\n\n\n\n
3. \u2013 Die eGK des Patienten wird ebenfalls in das Kartenleseger\u00e4t gesteckt.<\/p>\n\n\n\n
4. \u2013 Der Patient wird in tomedo\u00ae ausgew\u00e4hlt und der Arzt klickt auf das NFDM-Symbol in der Symbolleiste. Es \u00f6ffnet sich das Popover zum NFDM mit den 2 separaten Reitern.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- ein Reiter f\u00fcr Notfalldaten (NFD): Wenn hier Daten ausgelesen werden, werden nur die Notfalldaten angezeigt, wie Patientendaten, Kommunikationsdaten, Kontakte, Befunde, gesundheitliche Hinweise, etc.<\/li>\n\n\n\n
- ein Reiter f\u00fcr Pers\u00f6nliche Erkl\u00e4rung (DPE): Wenn hier Daten ausgelesen werden, werden Informationen zu Organspendeerkl\u00e4rung, Vorsorgevollmacht oder Patientenverf\u00fcgung angezeigt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
5. \u2013 Es muss entschieden werden, wie Daten abgerufen werden sollen.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- In diesem Fall: „Daten ohne Zustimmung auslesen“.<\/li>\n\n\n\n
- Dies ist nur im angedacht, wenn Auslesegrund = Notfall.<\/li>\n\n\n\n
- Es wird keine PIN der Patienten-eGK abgefragt (da Patient evtl. nicht mehr ansprechbar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
6. \u2013 Es werden bestehende Daten abgerufen (nur mit HBA m\u00f6glich) und in der Eingabemaske der eGK angezeigt.<\/p>\n\n\n\n
7. \u2013 Die eGK des Patienten kann bereits aus dem Kartenleseger\u00e4t entfernt werden. Die Daten sind nun lokal im PVS vorhanden und bleiben gespeichert (sofern keine ausdr\u00fcckliche lokale L\u00f6schung erfolgt).<\/p>\n\n\n\n
Aktualisierte Daten auslesen<\/h3>\n\n\n\n
Ist bei einem Arzt im PVS bereits ein Datensatz f\u00fcr einen Patienten hinterlegt und dieser wurde jetzt bei einem anderen Arzt aktualisiert\/erg\u00e4nzt, so kann Arzt 1 \u2013 sobald der Patient erneut in der Praxis erscheint und seine eGK zur Verf\u00fcgung stellt \u2013 die bestehende Eingabemaske erneut \u00f6ffnen und innerhalb des Fensters die Schaltfl\u00e4che „Notfalldaten von eGK lesen“ w\u00e4hlen. Die vorhandenen Daten im PVS werden hierbei mit den aktualisierten Daten der eGK \u00fcberschrieben. Es sollte darauf geachtet werden, dass m\u00f6glichst alle \u00c4rzte (f\u00fcr die der Patient seine NFD freigibt) immer den neusten Datensatz zur Verf\u00fcgung haben.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/tomedo-handbuch-kartei-ti-nfdm-vorhandene-daten-ueberschreiben.png\")
<\/figure>\n\n\n\nNotfalldaten l\u00f6schen<\/h3>\n\n\n\n
Sobald Daten in tomedo\u00ae in der NFDM-Maske eingetragen oder von der eGK ausgelesen werden, sind diese solange lokal in tomedo\u00ae vorhanden, bis sie ausdr\u00fccklich lokal gel\u00f6scht werden. Hierzu ist in der Eingabemaske der Button „Notfalldaten lokal zur\u00fccksetzen“ vorhanden. Durch Klick werden lediglich die NFD bzw. DPE in tomedo\u00ae entfernt, jedoch nicht von der eGK. Auch bestehenden Diagnosen, Allergien, Medikamente, etc., die ggf. aus den bestehenden Kartei-Daten in die NFD \u00fcbernommen wurden, sind von der L\u00f6schung der NFD unber\u00fchrt und bleiben in tomedo\u00ae erhalten. Lediglich die Daten in der Eingabemaske werden zur\u00fcckgesetzt.<\/p>\n\n\n\n
Es besteht au\u00dferdem in der Eingabemaske die M\u00f6glichkeit, die NFD bzw. DPE von der eGK des Patienten herunterzul\u00f6schen, falls der Patient dies w\u00fcnscht. Dies k\u00f6nnen Sie \u00fcber den Button „Notfalldaten auf eGK l\u00f6schen“. Der Patient muss hierzu ebenfalls seine PIN im Kartenterminal eingeben, damit die Daten gel\u00f6scht werden k\u00f6nnen. Vorhandene lokale Daten in der Eingabemaske oder in der Kartei des Patienten bleiben davon unber\u00fchrt, die Daten werden lediglich auf der eGK des Patienten zur\u00fcckgesetzt.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/tomedo-handbuch-kartei-ti-nfdm-daten-loeschen.png\")
<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Notfalldaten zu schreiben und zu lesen, ist generell nur f\u00fcr Teilnehmer der TI\/NFDM m\u00f6glich. Das Schreiben von NFD ist nur bestimmten Gruppen gestattet, so z.B. \u00c4rzten, aber nicht Apothekern und psychologischen Psychotherapeuten. Der Arzt muss einen gesch\u00fctzten Raum zur Verf\u00fcgung stellen, in dem die Daten sicher eingegeben werden k\u00f6nnen. Es tr\u00e4gt entweder der Patient oder der […]<\/p>\n","protected":false},"author":46,"featured_media":0,"parent":946,"menu_order":7,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-27617","docs","type-docs","status-publish","hentry"],"blocksy_meta":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/73b00b26247b9c1c30cc396e5aba512d?s=96&d=mm&r=g","author_name":"irissossna","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/27617","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27617"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/27617\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27623,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/27617\/revisions\/27623"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27617"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=27617"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/support.tomedo.de\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=27617"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Kann m\u00fcndlich oder schriftlich erteilt werden.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Um die Felder schnellstm\u00f6glich bef\u00fcllen zu k\u00f6nnen, hat der Arzt hier den „Mich eintragen“-Button zur Verf\u00fcgung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Kann m\u00fcndlich oder schriftlich erfolgen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n