Dental – Befundung: PSI – Befund

Empfehlung zum Lernen und Verstehen der Funktion.

tomedo® Campus: Fachgruppe tomedo.Dental

Der PSI–Befund ist eine einfache Möglichkeit die parodontologische Gesundheit eines Patienten klinisch zu beurteilen. Im folgenden Kapitel wird die Aufnahme des Befundes erklärt.

Überblick

Zur Befundaufnahme stehen zwei Optionen unter dem Reiter PSI in der Kartei zur Verfügung:

1. neuer PSI – Befund ( 1 „+ Neu“)
2. Korrektur eines alten PSI – Befundes ( 2 „Korrektur“)

Die Funktionalität von „Korrektur“ und neuem Befund („+ Neu„) ist identisch zum 01 Befund und wird in diesem Kapitel ausgiebig erläutert.

Unter 3 werden alle für den Patienten erfasste Befunde aufgeführt und können ausgewählt werden. Zur Abrechnung der BEMA-Ziffer 04 ist eine Aushändigung des PSI-Befundes an den Patienten erforderlich. Hierfür besteht die Möglichkeit den PSI–Befund zu drucken 4. Es öffnet sich der zugehörige Aufklärungsbogen des PSI–Screenings inkl. der möglichen Therapieoptionen.

Befundaufnahme

Wird nun ein neuer Befund angelegt oder ein alter Befund korrigiert öffnet sich das entsprechende Befundungsfenster:

Der Befund ist in 1 Sextanten unterteilt für jeder dieser kann nun ein 2 Befund erhoben werden. Hierfür kann zwischen den Optionen 0-4 oder unbefundet gewählt werden. Zusätzlich bestehen die Optionen 0*–4* (mit *) zur Verfügung. Hiermit können zusätzlich Besonderheiten dokumentiert werden, welche nicht im Standardbefund erfasst werden (bspw. Furkationsbefall, Lockerungsgrade, Rezessionen, …).

Zu jedem Sextanten gibt es eine 3 Detailansicht. In dieser wird der Verlauf über die letzten 10 Jahre grafisch dargestellt, zusätzlich wird farbcodiert die Progressionsrate wiedergegeben. Dabei ist das Feld nur vollständig weiß/grün bei einem PSI von 0. Ein PSI 1 und 2 zeigen sich in gelb, PSI 3 und 4 in rot.

Eine 4 Zusammenfassung der Befunde findet sich abschließend auf der linken Bildseite.