Kartei

Die Kartei ist der zentrale Ort in tomedo.pro zur Organisation und Erfassung aller medizinischen Informationen inklusive der Behandlungsdiagnosen und der Leistungserfassung. Sie haben die Möglichkeit sich die Ansicht der Kartei an ihre Bedürfnisse individuell anzupassen. Zusätzlich ist die Ansicht der Kartei immer auch abhängig vom aktuell ausgewählten Kostenträger. Dies ist besonders wichtig wenn medizinische Leistungen auf mehr als einen Kostenträger abgerechnet werden.

Hier geht es zu den FAQ der ePA3.0 (ePA für alle).

Sie gelangen in tomedo.pro von überall aus in die Kartei des derzeit ausgewählten Patienten, indem Sie Patient → Kartei wählen oder den Tastatur-Shortcut ⌘Cmd + K nutzen.

In diesem Abschnitt werden die einzelnen Bereiche der Kartei allgemein vorgestellt. In den darunter liegenden und darüber hinaus verlinkten Kapiteln werden diese Bereiche und deren Verwendung im Detail erläutert:

• Bereich: Patient
• Bereich: Patient und Fachgruppenspezifische Ansicht
• Bereich: die medizinische Dokumentation
• Bereich: Abrechnung
• Karteieinträge erzeugen
• Übersicht für heute erstellte Karteieinträge
• elektronische Patientenakte (ePA)
• Notfalldatenmanagement (NFDM)
• Diktierfunktion in der Kartei
• Übernahme von DDIs
• Arbeiten mit der Kommandozeile
• Vitalwerte-Verlauf
• Tipps zur Navigation
• Gruppenbehandlung
• Karteiexport
• Kompaktkartei

1. Im Bereich „Patient“ werden die Informationen zu dem Patienten, über den die Kartei in der Tagesliste ausgewählt wurde, und seinem Besuch angezeigt. Darüber hinaus können mehrere fachgruppenspezifische Ansichten eingeblendet werden.
2. Im Bereich „Medizinische Dokumentation“ werden alle Karteieinträge für den Patienten angezeigt. In der unteren Tabelle kann zudem zwischen den Reitern „Medikamentenplan“, „Diagnosen“, „Leistungen“ und „Gefilterte med. Doku“ ausgewählt werden.
3. Im Bereich „Abrechnungsdaten“ werden die KV-Abrechnungsscheine und Privatrechnungen des Patienten gezeigt. Je nach Einstellungen finden Sie auch die Reiter für BG-Rechnungen, eDoku, DMP, HzV und Hybrid-DRG).
   
   Hinweis: In Abhängigkeit von der Abrechnungsart des Besuchs wird der entsprechende Reiter vorausgewählt. Die Abrechnungsart eines Besuches ist von mehreren Faktoren abhängig: der Versichertenart des Patienten (KV/Privat), der Abrechnungsart des letzten Besuches, dem Datum des letzten Besuches, der zuletzt gesteckten Kartenart (KV/Privat), dem Datum des letzten Karte-Steckens. In den tomedo.pro Einstellungen unter Praxis → Sonstiges → Abrechnungsart eines Besuchs können Sie alternativ eine vereinfachte Bestimmung der Abrechnungsart des Patientenbesuchs aktivieren.
   
   Hinweis: Mit dem Briefkommando $[l]$ können Leistungen des/der in der Kartei ausgewählten Scheins/(BG-)Rechnung ausgelesen werden. Des Weiteren können mit dem Briefkommando $[l_alle]$ alle Leistungen ausgelesen werden, die in der geöffneten Kartei abgerechnet wurden, wobei sämtliche Scheine und Privatrechnungen berücksichtigt werden, die dem Patienten zugeordnet sind. Details zu diesen beiden Briefkommandos sind für Nutzer mit Administratorrechten unter Admin → Briefkommando-Liste im dort zu erreichenden Fenster „Kommandoliste“ unter den Reitern „Platzhalter“ und dann „Text mit Parameter“ zu finden.
   
4. Die Kommandozeile kann genutzt werden, um neue Karteieinträge oder Abrechnungsdaten per Tastatur einzugeben.

Symbolleiste

Die Symbolleiste der Kartei ist unabhängig von derjenigen der Tagesliste und kann mit einigen Symbolen versehen werden, die in der Tagesliste nicht auftauchen, da diese nur für die Kartei relevant sind. Zum Beispiel können hier Symbole für die Früherkennung oder die Impf-Doku hinterlegt werden. Auch einige Schnittstellen und Programme stehen nur an dieser Stelle zur Verfügung.

Dokumentenübersicht

Über das Symbol „Dokumentenübersicht“ 1 können Sie sich eine Übersicht der Anhänge in der jeweiligen Patientenkartei verschaffen. Bei Klick auf diesen Button öffnet sich die Vorschau, durch welche Sie sich mit den Pfeiltasten bewegen können.

Tipp: In die Dokumente kann rein-und-raus gezoomt werden. Um mehrere Dokumente zur gleichzeitigen Anzeige auszuwählen, nutzen Sie die Tasten ⌘ Command oder ⇧ Shift/Umschalt. Dadurch lassen sich bis zu vier Anhänge gleichzeitig nebeneinander anzeigen. Dies ermöglicht einen gezielten Bildvergleich bei der Bildanalyse.

Außerdem kann ein ausgewähltes Dokument direkt aus der Dokumentenübersicht versendet werden 2. Der Versand kann als E-Mail oder arzt-direkt Nachricht erfolgen oder durch Drucken des Dokumentes.

Im Fenster für die Dokumentenübersicht befindet sich zudem ein Suchfeld, mit dem durch Eingaben in dieses Feld nach Dokumenten gesucht werden kann. 3 Sie können hier nach folgenden Kriterien suchen:

• dem Erstelldatum des Dokumentes
• dem Dateinamen des Dokumentes
• dem Erstelldatum des Karteieintrags
• dem Karteieintragstyp
• dem Karteieintrag

Des Weiteren können Sie unter 4 einstellen, ob in der Dokumentenübersicht alle Karteieintragstypen oder nur ein bestimmter berücksichtigt werden soll, für den hier Anhänge angezeigt werden. Darüber hinaus kann die Gruppierung der Dokumente anstatt nach Karteieinträgen auch nach Zeitraum erfolgen. Bei 5 wechselt man zwischen der Listen- und Kachelansicht und bei Bedarf kann zwischen einem dunklen und einem hellen Layout 6 gewechselt werden.

Wenn in Ihrer Praxis ein Zugang zur ePA eingerichtet, können Sie zudem über das Drei-Punkte-Menü 7 nach dem ePA-Status einzelner Dokumente filtern.