Hybrid-DRG Pro-Modul und Vorlagen

Damit die Abrechnungsdaten OPS-Code, Diagnose und Hybrid-DRG-Code nicht immer pro Abrechnungsfall manuell hinzugefügt werden müssen, steht Ihnen die Hybrid-DRG Vorlagenverwaltung und zusätzlich ab der tomedo Version v1.158 der Hybrid-DRG-Grouper im Rahmen des Hybrid-DRG Pro-Moduls zur Verfügung.

Hybrid-DRG-Vorlagenverwaltung

Hier können Sie sich abrechnungsfähige Kombinationen aus OPS-Code, Diagnose und Hybrid-DRG-Code vorbereiten, die Sie dann bequem in der Kartei direkt oder über eine Aktionskette verwenden können.

Das Vorlagen-Fenster kann über die Kartei oder über das Verwaltung → Favoritenliste Hybrid-DRG-Vorlagen geöffnet werden.

In der Hybrid-DRG Vorlagenverwaltung legen Sie über den Button „+Gruppe“ 1 eine neue Gruppe an. Der Gruppenname wird unter 4 eingeben. Für die Erstellung einer Fallvorlage klicken Sie den Button „+Fallvorlage“ 2. Mit dem Minus Button 3 können die jeweiligen Einträge gelöscht werden. Die genauen Details für die Fallvorlage geben Sie auf der rechten Seite an. Bei Punkt 5 können die gewünschten Diagnosen hinzugefügt oder entfernt werden. Haben Sie mehrere Diagnosen hinzugefügt, muss eine Hauptdiagnose 6 gewählt werden. Haben Sie keine Diagnose im unteren Block zur Auswahl hinzugefügt, kann hier im Auswahlmenü auch nichts ausgewählt werden. Das Hinzufügen und Entfernen 7 der OPS-Codes erfolgt analog zu den Diagnosen. Im Auswahlmenü 8 wählen Sie zudem die passende Hybrid-DRG aus.

Hybrid-DRG Grouper

Bei dem Hybrid-DRG Grouper handelt es sich um ein Zusatzmodul, welches den InEK zertifizierten Grouper direkt in tomedo® anbietet.

Der Grouper ermöglicht eine automatische Bestimmung des Hybrid-DRG-Codes anhand des manuell ausgewählten OPS-Codes und der Diagnose. Nicht erlaubte Kombinationen werden direkt angezeigt.

Ab der Version v1.158 steht Ihnen die kostenpflichtige Funktion zur Verfügung und kann durch den Support aktiviert werden. Buchen Sie dazu gerne einen Termin über unseren Online-Termin-Kalender.

Erstellung einer Gruppierung

Das HDRG-Grouper Fenster erreichen Sie unter Verwaltung → Hybrid-DRG (HDRG) → HDRG-Grouper.

Um einen Hybrid-DRG-Code über den Grouper zu ermitteln, müssen folgende Angaben vorliegen: Geschlecht, Alter bei OP, Diagnose und OPS-Code. Die Angabe des Körpergewichts ist optional.

Im Bereich 1 wird der aktuell gewählte Patient angezeigt. Durch Klick auf das Kreuzsymbol 3 können Sie die Auswahl auch entfernen. Ist ein Patient ausgewählt, werden automatisch Geschlecht, Alter bei OP und Gewicht übernommen. Andernfalls können diese Angaben nach Wunsch angepasst werden. Über den Kartei-Button 2 wird die Kartei des gewählten Patienten geöffnet.

Hinweise bei ausgewählten Patienten:

• Wird der ausgewählte Patient über den Kreuz-Button entfernt, dann werden Geschlecht und Alter im Grouper-Fenster beibehalten. Diese Angaben können anschließend für weitere Gruppierungen genutzt werden.
• Das Gewicht wird aus dem neuesten BMI-Eintrag des Patienten übernommen.

Im Bereich 4 fügen Sie über die Plus-Buttons die notwendigen Diagnosen und OPS-Codes manuell hinzu. Der Minus-Button löscht die selektierten Angaben. Alternativ können diese Angaben über die Vorlagenauswahl vorbefüllt werden. Klicken Sie dazu auf das Auswahlmenü „Vorlagen“ 5. Neben der Auswahl der Vorlagen A können Sie im Vorlagen-Menü auch die Vorlagen-Verwaltung öffnen B oder die Kombination aus Diagnose, OPS-Code und/oder Hybrid-DRG Code im Grouper-Fenster als Vorlage speichern C. Mit der Aktion „Als Vorlage speichern“ wird in der Vorlagenverwaltung ein neuer Eintrag mit dem Namen „Vorlage <Datum> – <Uhrzeit>“ generiert. Dieser Eintrag ist nachträglich bis auf den Hybrid-DRG Code editierbar.

Sind alle Pflichtangabe für die Gruppierung gesetzt, klicken Sie den Button „Gruppieren“. Ist die Kombination gruppierbar, wird unten rechts der entsprechende HDRG-Code plus Betrag aufgeführt. Andernfalls erscheint eine Fehlermeldung D.

Hybrid DRG Fall aus HDRG Grouper Fenster angelegen

Damit aus dem Grouper-Fenster ein HRDG-Fall angelegt werden kann, muss ein Bestandspatient im Grouper-Fenster ausgewählt sein. Ohne ausgewählten Patienten ist der Button deaktiviert.

Nutzen Sie den Button „HDRG-Fall anlegen“ 6, um direkt aus dem Grouper Fenster einen Fall anzulegen. Mit diesem Schritt werden die Diagnose, OPS Code und HDRG-Code in den Fall übernommen. Fehlen diese Angaben, ist die Fall-Erstellung dennoch möglich.

Falls noch kein KV-Schein für das aktuelle Quartal angelegt wurde, kann dies bei 7 nachgeholt werden. Andernfalls ist der Button ausgegraut.