Prüfprotokoll

Fehlermeldungen der KV-Abrechnung verstehen

KV-Abrechnung Fehlerstatistik und Prüfprotokoll

Lösung: Gehen Sie unter Verwaltung → KV → KV-Abrechnung auf die entsprechende Abrechnung und öffnen die Datei Pruefprotokoll.pdf mit einem Doppelklick oder mit dem Knopf „Prüfprotokoll öffnen“.

Fehlermeldung Prüfmodul ist für das Quartal … bestimmt

Lösung: Am Ende jeden Quartals stellen wir Ihnen für das Folgequartal ein „Quartalsupdate“ bereit, welches die aktuellen Regelwerke und das aktuelle KV-Prüfmodul der KV hinterlegt hat. Sie können die Quartalsabrechnung mit der KV immer nur auf Basis einer aktuellen tomedo®-Version durchführen. Eine Übersicht über die jeweils aktuell verfügbare und nötigen tomedo®-Versionen für die Quartalsabrechnung finden Sie im Changelog.

Fehlermeldung zu fehlendem Behandlungsausweis

Lösung: Legen Sie ein Ersatzverfahren an, oder lesen Sie die eGK des Patienten ein, um die korrekten Stammdaten des Patienten auf den aktuellen Schein zu übernehmen.

Fehlermeldung zu fehlendem ICD Code

Alternativ auch: (F*/47166) Zu diesem Abrechnungsschein muss mindestens ein Primärer ICD-Code angegeben werden.

Lösung: Auf dem betroffenen Schein eine Diagnose eintragen.

Diagnose entspricht nicht dem ICD10-Code Standard

„(F*)Die Eingabe variabel ist ungültig. Erlaubt ist ein Format gemäß an, a“ – bedeutet, dass die Diagnose auf dem KV-Schein nicht dem Standard des ICD10-Kataloges entspricht. Das kommt typischerweise vor, wenn Diagnosefavoriten genutzt werden.

Lösung: Sie müssen die Diagnose auf dem Schein korrigieren und sollten den entsprechenden Favoriten ebenfalls korrigieren.

Fehlermeldung zur Diagnosesicherheit

Das bedeutet: Bei einer Diagnose, die Sie auf einem Abrechnungsschein verwendet haben, fehlt die Diagnosesicherheit (z.B. Gesichert, Verdacht auf, Ausgeschlossen).

Lösung: Sie müssen also bei der Scheindiagnose die Diagnosesicherheit ergänzen.

Fehlermeldung zu Chargennummer

Oder auch: „Die Chargennummer hat die zulässige Anzahl von Zeichen überschritten (Feld 5010).“

Lösung: Feld 5010 Chargennummer ist eine Zusatzangabe zu einer Ziffern, z.B. einer Impfung. Gehen Sie in die Akte des betroffenen Patienten und suchen Sie die passende Ziffer. Kürzen Sie die Angaben in den Zusatzangaben – Chargennummer auf <60 Zeichen.

Fehlermeldung PLZ fehlt

Alternativ auch: „F*/85850/PLZ“

Lösung: Überprüfen Sie, dass Sie eine passende tomedo®-Version für die Quartalsabrechnung installiert haben (siehe Changelog). Sofern die Fehlermeldung trotz korrekter tomedo®-Version besteht, gehen Sie zu dem entsprechenden Schein und ergänzen die Postleitzahl.

Fehlermeldung PLZ fehlt – Spezialfall Ersatzverfahren mit 2 PLZ-Feldern (PLZ* und PLZ+)

KTAB 00 Primärabrechnung, Ersatzverfahren, PLZ nicht bei der KV bekannt oder der Patient lebt im Ausland. Fälle und Erklärungen siehe Video oder im Kapitel Ersatzverfahren.

Fehlermeldung Betriebsstättendaten fehlt Telefonnummer

Lösung: Sie benötigen Administratorrechte. Ergänzen Sie unter Admin → Praxisorganisation  →  Betriebsstätten eine Telefonnummer.

Fehlermeldung zur Versichertenart

Lösung: Gehen Sie zu dem entsprechenden Schein und ergänzen die Versichertenart auf dem Schein.

Fehlermeldung LANR auf Überweisungsschein

Lösung: Gehen Sie zu dem entsprechenden Schein und überprüfen bzw. ergänzen im Reiter Überweisung die BSNR und LANR des überweisenden Arztes. Sofern dieser kein Vertragsarzt ist (und entsprechend keine BSNR/LANR verfügbar ist), entfernen Sie den Haken „Überweiser ist Vertragsarzt“.

LANR-Probleme: KVDT-R715(F/78) Entweder mindestens ein Feld FK 0212 oder mindestens ein Feld 0223 muss vorhanden sein bzw. LANR unplausibel

Mindestens ein Arzt einer Betriebsstätte hat keine (Pseudo-)LANR oder eine unpassende LANR.

Lösung: Gehen Sie in die Nutzerverwaltung und hinterlegen bei dem abrechnenden Arzt die korrekte LANR. Bei einer Pseudo-LANR muss zusätzlich eine Erläuterung hinterlegt werden.

Fehlermeldung Ringversuchszertifikate

Die CDM Version (FK 3006) muss größer oder gleich dem Wert 5.2.0 sein

Dies ist eine Warnung zu Kartendaten der eGK. Diese enthalten im Zuge einer Datenkonvertierung oder aufgrund einer alten eGK bestimmte technische Informationen nicht.

Lösung: Legen Sie ein Ersatzverfahren für den Patienten an.

Der OP-Schlüssel … erfordert die Angabe einer Seitenlokalisation (FK 5041)

Schauen Sie in den vorhandenen OP-Schlüsseln, ob die Seitenlokalisation hinterlegt wurde.

Lösung: Ergänzen Sie die fehlenden Seitenlokalisationen.

Fehlermeldung zu bewilligten Leistungen

Lösung: Gehen Sie zu dem entsprechenden Schein im Reiter Psychotherapie in die Übersicht der bewilligten Leistungen. Löschen Sie die falsch angelegte leere Zeile.

Anerkennungsbescheid: Fehlermeldung zu Datum

Lösung: Gehen Sie zu dem entsprechenden Schein und ergänzen im Reiter Psychotherapie das Bewilligungsdatum.

Annerkennungsbescheid: Die Felder 4252 und 4253 dürfen nur gemeinsam übertragen werden

Wenn ein Anerkennungsbescheid angelegt wurde, muss die Anzahl der bewilligten Sichtungen eingetragen werden.

Schema-Fehler (F*/75) bei Verwendung eines externen Medikamentenmoduls

Dieser Fehler tritt ggf. auf, wenn Sie ein externes Programm nutzen, um Medikamente zu verordnen. Überprüfen Sie unter Verwaltung  →  KV  →  KV-Abrechnung unten Links die Einstellungen zum Medikamentenverordnungsmodul. Hier sollte „Verwendung eines externen Programms“ aktiviert sein, und die Prüfnummer im entsprechenden Feld eingegeben werden.

Wenn angehakt ist, dass „das integrierte Medikamentenverordnungsmodul“ genutzt wird, meldet tomedo® entsprechend die Prüfnummern des internen Moduls. Die Prüfnummern können in diesem Bereich auch eingesehen werden.