Kartei-Chat

Greifen Sie schnell und intuitiv auf relevante Patienteninformationen zu. Der tomedo® Kartei-Chat vereinfacht die Vorbereitung und Durchführung von Patientengesprächen durch intelligentes Suchen und Zusammenfassen.

Hinweis: Der Kartei-Chat steht derzeit nicht für tomedo® iOS zur Verfügung.

Empfehlung zum Lernen und Verstehen der Funktion.

Allgemeine Beschreibung:

Der Kartei-Chat ermöglicht es die Inhalte der Kartei mittels einem großen Sprachmodell (LLM) zu verarbeiten. Standardmäßig wird dafür das Sprachmodell von Google Gemini® verwendet (Informationen zur Datenverarbeitung finden Sie hier). Bei Bedarf stehen auch andere Modelle zur Verfügung. Wenn Sie das Modell wechseln möchten, wenden Sie sich bitte an unseren Support. Jede Information, die der Chat aufgrund einer Anfrage des Nutzers bereitstellt, ist mit der entsprechenden Quelle in der Kartei verknüpft. Damit ist eine leichte Verifikation der gelieferten Informationen durch den Nutzer möglich und sogenannte Halluzinationen des LLM können leicht erkannt werden. Sollte eine Information nicht mit einer Quelle verknüpft werden können ist diese Information durch den Nutzer zusätzlich zu verifizieren.

Zweckbestimmung:

Der Kartei-Chat unterstützt den Anwender beim schnellen Auffinden vorhandener Informationen zum ausgewählten Patienten. Es wird also eine Suche nach vorhandenen Informationen umgesetzt.

Der Kartei-Chat dient NICHT der Unterstützung des Arztes hinsichtlich Diagnose und Therapie aufgrund einer Auswertung der Vorhandenen Daten und somit der Bereitstellung einer Interpretation dieser.

Konfiguration

Der Start ist ganz einfach: Sobald Sie den Chat in den Patienteninfos aktiviert haben, steht er Ihnen sofort zur Verfügung.

Der Kartei-Chat kann Ihnen jetzt Fragen zu den Daten in der Patienten-Kartei beantworten oder Zusammenfassungen erstellen. Details zu den möglichen Anfragen finden Sie im Abschnitt der Verwendungsmöglichkeiten.

Verwendungsmöglichkeiten des Kartei-Chats

Über das Textfeld können Sie Fragen oder Aufgaben an die Informationen in der Kartei stellen. Stellen Sie bspw. eine Frage, wie „welche Allergien liegen vor“ oder „Erstelle eine Zusammenfassung der Kartei“.

Hinweis: Der Kartei-Chat und die KI-Soforthilfe basieren auf den gleichen mathematischen Grundlagen. Daher gelten für den Kartei-Chat die gleichen Verwendungshinweise wie für die Soforthilfe. In dem verlinkten Abschnitt finden Sie Beispiele für Anfragen um herauszufinden, welche Möglichkeiten der Kartei-Chat in der bei Ihnen installierten Version von tomedo bietet.

Informationsbeschaffung und Suche

Mit Hilfe des Kartei-Chats können Sie innerhalb der aktuellen Kartei die folgenden Informationen abfragen:

• Karteieinträge inkl. Formulare
• Patientenkurzinfos (Freitextfeld)
• Laborbefunde
• Diagnosen
• Medikamente

Sie können sowohl einzelne Daten wie z.B. den aktuellen HBA-Wert abfragen als auch die Verläufe dieser Daten übersichtlich zusammenfassen oder Entwürfe für Anträge und Arztbriefe erstellen lassen.

Darüber hinaus kann der Kartei-Chat auf die Wissensdatenbank von AMBOSS zugreifen. Nähere Informationen dazu erhalten Sie im Abschnitt Amboss Integration und dem Kapitel AMBOSS im Kartei-Chat Tipps & Tricks.

Ausführbare Handlungen

Sie können den Kartei-Chat dazu anweisen bestimmte Aktionen auszuführen. Es stehen unter anderem folgende Möglichkeiten zur Verfügung:

• EBM-Ziffern auf den aktuellen KV-Schein eintragen
• Interne Kommunikation
  • Anlegen von patientbezogenen Erinnerungen
  • Anlegen von patientbezogenen Nachrichten
  • Anlegen von patientbezogenen Aufgaben
• Briefkommandos vorschlagen und verwenden

Darüber hinaus kann der Kartei-Chat Karteieinträge anlegen sowie Bilder und Dokumente analysieren.

Anlegen von Karteieinträgen

Darüber hinaus können mit dem Kartei-Chat auch Karteieinträge vom Medientyp Text sowie Custom-Karteieinträge angelegt werden. Zum Anlegen eines Befundes genügt beispielsweise die folgende Anweisung: „Erstelle einen Befundeintrag mit folgendem Inhalt: Patient hat starkes Fieber und Keuchhusten„. Für Karteieintragstypen die durch einen Administrator Ihrer Praxis angelegt wurden und nicht vorausgeliefert werden, muss ggf. die genaue Bezeichnung des Karteieintragstypen angegeben werden.

Zum Anlegen von Custom-Karteieinträgen wird darüber hinaus neben dem einzutragenden Wert auch der Variablenname des Feldes benötigt. Es müssen nicht alle Felder vorgegeben werden. Felder die nicht befüllt werden können, wie z.B. Score oder Text zusammengesetzt nicht editierbar dürfen nicht angegeben werden. Auch Felder die mehrere Einträge erfordern, wie z.B. BMI oder Blutdruck, können angegeben werden. Beispielsweise können sie einen BMI-Eintrag mit der folgenden Anweisung anlegen lassen: „Erstelle einen BMI Eintrag: Gewicht 80 kg, Größe 170 cm„

Hinweis: Wir empfehlen für jeden Custom-Karteieintragstyp einen eigenen Textbaustein zu verwenden und diesen als Schnellauswahl im Kartei-Chat bereitzustellen. Genauere Informationen darüber finden Sie hier.

Analyse von Bildern und Dokumenten

Zusätzlich zur Analyse von patientbezogenen Daten ist der Kartei-Chat ab Version v1.164 auch dazu in der Lage Bilder und Dokumente wie z.B. Briefe und Texte zu analysieren. Die Dokumente müssen dafür im PDF-Format vorliegen. Bilder können unter anderem in den Formaten PDF, JPEG und PNG verwendet werden.

Dafür muss die Datei zunächst mittels Drag-and-drop in den Chat gezogen werden. Anschließend können Sie wie gewohnt eine Anfrage stellen bei der das Dokument berücksichtigt werden soll. Um ein Dokument wieder aus dem Chat zu entfernen, klicken Sie auf das jeweilige Kreuz-Symbol am Dokument.

Quellen

Zur Verifizierung der Informationen werden die Aussagen mit einer Quellenangabe versehen, z.B. „[ANA]„. Mit einem Klick auf die Quelle wird der dazugehörige Kartei-Eintrag aufgerufen.

Amboss Integration

Der Kartei-Chat in tomedo® wurde um eine direkte Anbindung an das medizinische Nachschlagewerk AMBOSS erweitert. Sie können damit direkt im Chat nicht nur Fragen zur Patientenakte stellen, sondern auch medizinische Fachfragen an AMBOSS richten (z. B. „Was sagt AMBOSS zu Differenzialdiagnosen bei Appendizitis?“).

Die Antworten liefern Ihnen eine Zusammenfassung aus den AMBOSS-Inhalten direkt im Chatfenster. Zusätzlich können Sie über einen mitgelieferten Link direkt in das entsprechende AMBOSS-Kapitel springen, um tiefergehende, evidenzbasierte Informationen und leitliniengerechte Behandlungsempfehlungen zu erhalten.

Für das Lesen der vollständigen AMBOSS-Artikel ist ein Abonnement erforderlich. Unter folgendem Link go.amboss.com/tomedo können Sie AMBOSS 3 Monate lang kostenlos bekommen.

Nähere Informationen finden Sie im Kapitel AMBOSS im Kartei-Chat.

Textbausteine als vorkonfigurierte Prompts verwenden

Sie können Textbausteine als vorkonfigurierte Prompts verwenden. Es werden bereits mehrere Prompts von uns ausgeliefert und mit Hilfe von Textbausteinen können eigene Prompts hinzugefügt werden. Diese Prompts sind als Buttons im Chat klickbar und werden direkt ausgelöst.

Tipp: Wenn Sie in einem Textbaustein den Platzhalter „___“ verwenden, können Sie vor dem Absenden der Anfrage an dieser Stelle weiteren Text ergänzen.

Um eigene Prompts zu definieren können Sie bereits bestehende Textbausteine nutzen oder speziell für die Chats neue Textbausteine anlegen.

Um bestehende Textbausteine zu verwenden wechseln Sie in die Textbaustein-Makroverwaltung und wählen Sie den gewünschten Textbaustein aus. Wählen Sie den Reiter Sichtbarkeit und passen Sie die Freigabe für die Chats an. Sie können auswählen ob der Textbaustein für den Kartei-Chat oder den Support Chat zur Verfügung stehen soll. Die Einstellung ist nutzerübergreifend, d.h. die Auswahl dieses Prompts ist anschließend für jeden Nutzer verfügbar.

Promptverwaltung

In der Promptverwaltung unter Verwaltung → Sprechstunden-Assistent → KI-Assistenten-Verwaltung finden Sie eine Übersicht über alle Textbausteine die als vorkonfigurierte Prompts verwendet werden können. Hier können Sie neue Prompts hinzufügen ohne in die Textbaustein-Makroverwaltung zu wechseln. Zusätzlich zu den Einstellungen für Textbausteine können Sie die Anzeige als Schnell-Button konfigurieren. Standardmäßig wird der Button angezeigt, kann bei Bedarf aber ausgeblendet werden. Dann ist der Textbaustein nur durch manuelle Texteingabe im Chat verfügbar. Ist der Schnell-Button aktiv, kann auch die Buttonfarbe vorgegeben werden. Somit können Sie häufig verwendete Prompts in den Chats schneller identifizieren und verwenden.

Jede Änderung an Textbausteinen in der Promptverwaltung wird auch in der Textbausteinverwaltung angezeigt und umgekehrt. Wenn Sie beispielsweise einen Eintrag aus der Promptverwaltung löschen, entfernen Sie damit gleichzeitig den Textbaustein.

Hinweise:

• Weitere Freigabeeinstellungen in der Textbausteinverwaltung werden für die Chats ignoriert.
• Es können derzeit nur reine Textbausteine genutzt werden. Wenn Sie Makros zur Auswahl von Karteieinträgen, Diagnosen oder Medikamenten oder Frage-Antwort-Makros hinterlegen, werden die Makros nicht ausgeführt sondern als reiner Text an den Chatbot weitergeleitet.