Bundeseinheitlicher Medikationsplan

Bei gleichzeitiger Einnahme von mindestens drei verordneten, systemisch wirkenden Medikamenten hat der Patient seit 1. Oktober 2016 Anspruch auf einen Medikationsplan. Diesen können Sie über tomedo® erstellen und bearbeiten sowie einscannen oder einfügen, falls er von einer anderen Praxis erstellt wurde.

BMP aufrufen

Sie haben in tomedo® mehrere Möglichkeiten, wie Sie den BMP eines Patienten aufrufen können.

Button in der Symbolleiste

Sowohl in der Tagesliste als auch in der Kartei haben Sie die Option, das BMP-Symbol in die jeweilige Symbolleiste hinzuzufügen. In der Kartei ist der Button immer aktiv. In der Tagesliste müssen Sie zunächst einen Patienten aus der Liste anklicken, um den BMP auswählen zu können.

Reiter „Patient“ und Shortcut

Über die Menüleiste in tomedo® können Sie über Patient → BMP den Bundeseinheitlichen Medikationsplan aus der Tagesliste, der Kartei oder den Patientendetails öffnen. Alternativ können Sie auch den Shortcut ⇧Shift + ⌘Cmd + B nutzen.

Über „Mediks“

Über den „Mediks“-Button können Sie die Medikamentenverordnung des gewünschten Patienten öffnen. Klicken Sie dort auf den Reiter „Plan“ und dann auf das BMP-Symbol, um den Bundeseinheitlichen Medikationsplan zu öffnen.

Übersicht

Die Ansicht des BMP in tomedo® teilt sich in vier Hauptbereiche auf. Links oben 1 wird zunächst angegeben, für wen der Plan gilt. Außerdem sehen Sie hier, wer diesen Plan ausgedruckt hat, mit entsprechender Adresse, Telefonnummer und E-Mail-Adresse.

Für diesen Ersteller-Bereich können Sie auch bereits in den tomedo® Einstellungen unter Nutzer → Sonstiges hinterlegen, welche Angaben auf dem BMP erscheinen sollen:

Daneben befindet sich im BMP-Fenster der Parameterblock-Konfigurator 2. Hier können Sie angeben, welche Parameter für den Patienten eingetragen und auch auf dem Ausdruck ersichtlich sind. Mehr dazu finden Sie im Abschnitt „Parameterblock“. Rechts davon 3 können Sie einsehen, welche Daten tatsächlich in welcher Form auf dem Ausdruck oder der PDF des BMP erscheinen. Das Geburtsdatum sowie das Änderungsdatum sind dabei immer zu sehen.

Im unteren Bereich sehen Sie den eigentlichen Medikationsplan 4. Hier werden alle Medikamente des Patienten aufgelistet. Außerdem sind Zwischenüberschriften und Freitextzeilen möglich. Weitere Informationen dazu finden Sie im Abschnitt Befüllen des BMP.

Der Parameter-Block

Oben rechts im Fenster sehen Sie den Parameter-Block. Dazu gehören auf der linken Seite der Konfigurator, über welchen Sie entscheiden, welche Informationen in diesen Block gehören und auf der rechten Seite eine Zusammenfassung dessen, was schlussendlich auf einem Ausdruck oder einer PDF des BMP erscheint.

Sie können die möglichen Parameter dabei frei ausfüllen. Für die Felder „Gewicht“, „Größe“ und „Kreatinin“ besteht dabei eine Besonderheit: Sollten Karteieinträge mit den entsprechenden Daten für den Patienten vorhanden sein (z.B. ein BMI-Eintrag für die Angaben Größe und Gewicht), können Sie auf den Button hinter dem Eingabefeld klicken. Es öffnet sich ein Popup-Fenster, in welchem Sie auswählen können, ob ein bereits vorhandener Wert übernommen werden soll.

Die Parameter erscheinen nur dann auf dem eigentlichen BMP, wenn Sie die entsprechenden Checkboxen aktivieren.

Da im BMP nur drei Zeilen mit jeweils 25 Zeichen angezeigt werden können, erscheint rechts in dem eingerahmten Feld eine Vorschau. Sollten Sie insgesamt Parameter mit mehr Text ausgewählt haben, wird am Ende der dritten Zeile „…“ gesetzt. Außerdem besteht eine Hierarchie, welche Parameter zuerst aufgelistet werden:

1. Allergien und Unverträglichkeiten
2. Schwanger
3. Stillen
4. Gewicht
5. Größe
6. Kreatinin
7. Geschlecht
8. Zusätzlicher Freitext

Befüllen des BMP

Wenn Sie Medikamente in den tomedo®-eigenen Plan eingefügt haben und sich dann in den BMP bewegen, so sind diese Medikamente in der Regel bereits im Plan verzeichnet. Sie können allerdings auch an dieser Stelle noch Medikamente hinzufügen, sowie Strukturierungen durch Zwischenüberschriften oder weitere Informationen per Freitextfeld hinterlegen.

Wenn Sie weitere Medikamente zum Plan hinzufügen möchten, klicken Sie auf „+ Medikament“ 1. Es öffnet sich automatisch ein Verordnungsfenster, über welches Sie Medikamente hinzufügen können. Genauso können Sie Eigenrezepturen 2 zum Plan hinzufügen, insofern diese im Reiter „Haus“ Ihrer Medikamentenverordnung hinterlegt sind. Über „+ Medikationszeile“ 3 können Sie eine leere Medikationszeile hinzufügen, welche Sie manuell mit Informationen über das gewünschte Medikament befüllen können.

Um den BMP übersichtlicher zu strukturieren, können Sie Zwischenüberschriften 4 (z.B. „Dauermedikation“ oder „Wichtige Hinweise“) einfügen. Diese erscheinen in Grün und fettgedruckt 5. Sie können diese durch Drag-and-drop an jede beliebige Stelle im Plan ziehen. Einige Zwischenüberschriften sind dabei automatisch in tomedo® hinterlegt:

Über die drei Punkte unten links können Sie weitere Zwischenüberschriften einfügen und diese als Vorlage speichern. Außerdem besteht die Möglichkeit, eine leere Zeile einzufügen, die Sie manuell im Plan beschriften.

Genauso können Sie verfahren, wenn Sie Freitextzeilen 6 hinzufügen möchten. Auch hier können Sie Vorlagen anlegen oder leere Zeilen in den Plan einfügen. Freitextzeilen erscheinen in grau 7.

Möchten Sie ein Element aus dem Plan löschen, klicken Sie dieses an und wählen Sie dann den „–“-Button 8, um es zu entfernen. Es erscheint automatisch ein Hinweisfenster mit verschiedenen Optionen:

An dieser Stelle können Sie:

• das Medikament als „abgesetzt“ markieren (sodass es nicht mehr im aktiven Plan auftaucht, aber für vergangene Verschreibungen sichtbar bleibt)
• das Medikament nur im BMP löschen (in diesem Fall bleibt es im tomedo®-eigenen Plan bestehen)
• das Medikament komplett löschen (z.B. wenn Sie sich vertan haben und dieses Medikament nur versehentlich eingetragen haben)
• den Vorgang abbrechen

Möchten Sie den BMP zurücksetzen und alle Einträge auf einmal löschen, können Sie dies tun, indem Sie die ⌥Option-Taste betätigen. In diesem Fall erscheint statt dem „–“ ein Papierkorb, der es Ihnen ermöglicht, den kompletten Plan zu löschen.

Achten Sie darauf, dass der BMP höchstens 45 Zeilen beinhalten kann. Damit Sie jederzeit den Überblick haben, wie viele Zeilen sich schon im Plan befinden, wird dieses jederzeit unten rechts 9 angezeigt.

Übernahme von Medikamenten aus dem Plan

Wenn Sie bereits Medikamente für den Patienten in den tomedo®-eigenen Plan der Medikamentenverordnung eingetragen haben und diese in den BMP übernehmen wollen, können Sie dies sowohl tun, indem Sie alle Medikamente einfügen oder nur ausgewählte dafür markieren.

Wenn der Plan bereits befüllt ist und Sie unten auf das BMP-Symbol klicken, werden alle vorhandenen Medikamente übernommen. Möchten Sie nur einige der Medikamente auch auf den BMP setzen, können Sie diese markieren, bevor Sie das BMP-Symbol anklicken. Es werden nur die von Ihnen ausgewählten Medikamente übernommen.

Außerdem besteht die Möglichkeit, in den tomedo® Einstellungen unter Nutzer → Sonstiges zu aktivieren, dass jedes Mal, wenn Sie vom Plan aus das BMP-Symbol anklicken, ein Transfer-Dialog erscheint.

In diesem Fall wird in jedem Fall ein Dialog geöffnet, wenn Sie den BMP-Button in der Medikamentenverordnung anklicken. An dieser Stelle können Sie einzeln auswählen, welche Medikamente übernommen werden sollen.

Hilfsmittel und Medizinprodukte

Sie können in tomedo® festlegen, ob auch Hilfsmittel und/oder Medizinprodukte auf dem BMP erscheinen sollen. Dazu gehen Sie in die tomedo® Einstellungen unter Praxis → Mediks.

Wenn die jeweils ersten Checkboxen aktiviert sind, werden Hilfsmittel bzw. Medizinprodukte direkt mit in den BMP übernommen. Die zweite Checkbox gibt an, dass diese Waren nicht automatisch in den Plan eingetragen werden, tomedo® allerdings vor dem Druck des BMPs nachfragt, ob sie an dieser Stelle übernommen werden sollen.

BMP drucken

Um den Plan auszudrucken oder als Datei zu speichern und zu versenden, klicken Sie auf „Drucken“ im Fenster unten rechts.

An dieser Stelle können Sie entweder einen Drucker auswählen und den Plan ausdrucken oder über das Auswahlmenü unten eine andere Option wählen, etwa wenn Sie eine Vorschau sehen möchten, den Plan als PDF sichern oder direkt per Mail versenden wollen.

Druckprofil

Sie haben die Möglichkeit, direkt ein Druckprofil für den BMP-Ausdruck einzurichten. Dazu gehen Sie in die tomedo® Einstellungen unter Praxis → Druckprofile. Sie können hier einen beliebigen, bereits angelegten Drucker auswählen und diesen als Standarddrucker für „BMP“ deklarieren.

BMP einlesen

Wenn Sie den BMP eines Patienten einlesen wollen (z.B. weil dieser von einem anderen Arzt erstellt wurde und Sie ihn nun in tomedo® einfügen möchten), haben Sie zwei Möglichkeiten.

Wenn Sie über den ausgedruckten BMP über einen QR-Code verfügen und einen entsprechenden Barcodescanner besitzen, können Sie im BMP-Fenster auf „Scannen (Barcodesanner“) klicken. Es öffnet sich automatisch ein Popover, welches wieder verschwindet, sobald der Code korrekt eingelesen wurde.

Wenn Sie über einen iOS-tomedo®-Client verfügen, können Sie den QR-Code auch mit dem iPhone oder iPad einlesen. Dank der guten Kamera sollte dies sogar zuverlässiger funktionieren als mit einem Barcode-Scanner. Dazu müssen Sie in der Tagesliste der iOS-App links oben das Scanner-Symbol drücken und dann im Auswahlrad unten „BMP“ auswählen. Wird der Code erkannt, erscheint ein Dialog in welchem Sie eine Handoff-Schlange und einen Patienten wählen müssen. Damit können Sie die Daten dann an den Mac senden und dort im „Handoff“-Panel weiter bearbeiten.

Wenn Ihnen der BMP als Datei vorliegt, zum Beispiel weil Sie ihn per Mail bekommen haben, können Sie diesen innerhalb der Kartei des Patienten als Karteieintrag (z.B. direkt „BMP“) mit Anhang einfügen. Wenn Sie mit Rechtsklick das Kontextmenü des Anhangs öffnen, können Sie dort „versuche, PDF als BMP einzulesen“ auswählen.

Sollte diese Methode nicht funktionieren, können Sie auch über das BMP-Fenster den Button „Scannen (PDF)“ auswählen.

Genauso können Sie auch eine xml-Datei in die Kartei des Patienten einfügen und über das Kontextmenü per Rechtsklick auswählen, dass diese als BMP eingelesen werden soll.

Außerdem besteht die Möglichkeit, xml-Dateien direkt im BMP-Fenster einzulesen. Dazu halten Sie die ⌥Option-Taste gedrückt, woraufhin in den unteren Buttons „⇪ XML“ erscheint. An dieser Stelle können Sie entsprechend den BMP als xml-Datei hochladen.