Anwendungsbeispiele rund um Aktionsketten/Aktionskettenfragen mit Auslösern und Bedingungen

Hier finden Sie beispielhafte Anwendungsbeispiele für Aktionsketten und Aktionskettenfragen sowie deren Kombination mit Aktionskettenbedingungen und Aktionskettenauslösern

Einheitliche Behandlungsdokumentation über Aktionsketten

Die Praxis möchte eine einheitliche Behandlungsdokumentation, z.B. für Grippe, erstellen. Dementsprechend wird eine neue Kette 1 für den Befund „Grippe“ beim Anlegen eines ICD Codes J11.1 mit den Karteieinträgen ANA und BEF mit einem vordefinierten Text erstellt. Die Aktionskette wird mit einem entsprechendem Namen und Kürzel 2 versehen.

Über den Button „+ Aktion“ 3 können Leistungen, Diagnosen, Formulare, etc., hinzugefügt werden. Diese erscheinen dann in der Übersicht 4, wo zum Teil weitere Einstellungen möglich oder notwendig sind. Der „Kopie“-Button 5, ermöglicht das Kopieren von bereits hinzugefügten Aktionen. Dies kann hilfreich sein, wenn mehrere Elemente einer Art in der Aktionskette hinzugefügt werden sollen. Über den „Minus“-Button 6, können Aktionen auch wieder gelöscht werden. Darüber hinaus bestehen weitere Einstelloptionen pro Aktionskette:
Unter 7 können Sie einstellen, ob der Verlauf der Aktionskette bei dessen Ausführung im extra Popup-Fenster eingeblendet werden soll, um den aktuellen Verlauf der Aktionskette zu verfolgen.
Unter 8 kann die Aktionskette kann in der Kommandozeile bzw. im Termin-Popover aus- bzw. eingeblendet werden.

Mehrere Leistungen in einem Schritt über Aktionsketten dokumentieren

Damit mehrere Leistungen über eine Aktionskette angelegt werden können, muss zum einen der passende Abrechnungs-Tab in der Kartei ausgewählt sein und zum anderen muss eine offene Rechnung oder offener Schein für das Quartal vorhanden sein. Diese Voraussetzungen können Sie über die Aktionskette sicherstellen.

1. Den passenden Abrechungs-Tab 1, wie GOÄ, BG, EBM oder SV wählen Sie über die Aktionsketten-Aktion „Abrechnungs-Tab“. Im Bereich Wert 2 ist die gewünschte Abrechnungsart zu wählen.
   Für Privatrechnungen können Sie hier 3 den zu verwendenden Privatrechnungstyp wählen.
2. Ist noch keine offene Rechnung oder Schein angelegt, nutzen Sie die Aktionsketten-Aktion „Privatrechnung anlegen“, „KV-Schein anlegen“ 4 .. . Für Privatrechnungen ist unter Vorbefüllung das Privatrechnungs-Muster 5 zu hinterlegen.
3. Fügen Sie jetzt die gewünschten Leistungen der Aktionskette hinzu. ‚
   Hinweis: Es können nur Leistungen über selbst konfigurierte Leistungs-Favoriten über eine Aktionskette hinzugefügt werden.
   Tipp: Nutzen Sie die Optionen unter Konfigurationen. Hier können Sie zum Beispiel sicherstellen, dass nicht Leistungen doppelt 6 oder nicht doppelt am selben Tag 7 dokumentiert werden. Weiter kann voreingestellt werden, ob im Leistungsauswahlfenster die Häkchen für die Leistungsübernahme direkt aktiviert sind 8.

Aktionsketten in Abhängigkeit vom Patientenalter ausführen

Sie wollen nur die Aktionskette Grippe ausführen, wenn der Patient älter als 60 Jahre ist. Für diese Einschränkung definieren Sie eine Aktionsketten-Bedingung: Patient ist älter als 60 Jahre. Dazu vergleichen Sie das Patientenalter $[palter]$ mit einer Zahl, z.B. 60. Folglich wird nun die Grippe-Aktionskette nur ausgeführt, wenn die Bedingung „Patient älter als Jahre“ erfüllt ist.

Daraufhin setzen Sie die Aktionsketten-Bedingung über die Verwaltung der Auslöser in die gewünschte Aktionskette.

Aktionsketten in Abhängigkeit vom Geburtstag ausführen

Sie wollen eine Aktionskette nur ausführen, wenn der Geburtstag des Patienten heute ist und in der Patientennotiz das Wort „wichtig“ steht.

Also brauchen Sie 2 Bedingungen, die gleichzeitig erfüllt sein sollen. Die erste vergleicht Tag und Monat des Geburtstags $[d G dd.MM]$ mit dem heutigen Datum $[d S dd.MM]$. Die zweite Bedingung nimmt den Inhalt des Feldes „Patinfo“ aus den Patientendetails $[&p.patientenDetails.freitext]$ und überprüft, ob das Wort „wichtig“ enthalten ist.

Erstellung einer Überweisung unter bestimmten Bedingungen

Für einen Patienten soll eine extra Überweisung und Untersuchung angelegt werden, wenn er eine Grippe Diagnose mit dem ICD Code „J11.-“ erhält und bereits zuvor an einer Grippe erkrankt war.

Erstellen Sie zunächst eine Folge-Aktionskette Grippe.

Als Nächstes legen Sie eine Bedingung für häufige Grippe-Erkrankungen fest. Dazu können Sie das folgende Briefkommando nutzen:

$[x ddi,dia inf _ 14 NN NNJN NNNN invTimemitICD]$

Fügen Sie schließlich der Aktionskette „Grippe-AK“ die Aktionsketten-Bedingung „Häufige Grippe Erkrankung“ hinzu und wählen Sie im rechten Auswahlmenü „Folge-Grippe-AK“ sowie die gewünschte Vorgehensweise aus.

Beispiel 4: Custom-Karteieintrag verwenden, um eine Aktionskette auszulösen

In einem Custom-Karteieintrag wird das Auswahlfeld PräLab mit ja oder nein belegt.

Bei „Ja“ soll das ToDo „BE“ als anstehend eingetragen werden. Danach soll sich die Laboranforderung öffnen. Nachdem diese ausgefüllt und mit OK bestätigt wurde, soll sich ein Arztbrief öffnen, der die Information enthält, dass eine Blutentnahme schon erfolgt ist. Mithilfe des entsprechenden Kommandos kann diese Übernahme in den Arztbrief einfach erfolgen, siehe dazu die folgenden Abbildungen.

Bei „Nein“ soll sich nur der Arztbrief öffnen, der die Information enthält, dass das ToDo „BE“ nicht nötig ist und mit der Angabe eines Termins für das nächste Mal. Für die Informationen in den Arztbriefen soll ein Karteieintrag verwendet werden.

Wenn der Karteieintrag angelegt wird, kann dieser gleich mit der entsprechenden Information vorbefüllt werden, welche in den Arztbrief geschrieben werden soll.

Für die Aktionskette, die bei „Ja“ ausgelöst wird, kann dann auch gleich der Haken für das direkte Eintragen in die Kartei gesetzt werden, da hier nur eine kurze Info angegeben wird ohne weitere Eingaben.

Bei der Konfiguration des Kommandos ist unbedingt auf Groß- und Kleinschreibung in der Verbindung zum Karteieintrag zu achten.

Die Bedingung in diesem Fall lautet: 

$[karteiEintragValue_withArgs OPK customDossierEintragEntries.lab _ N]$

Bei der Aktionskette mit „Nein“ ist es besser, diesen Haken nicht zu setzen, da hier noch eine Eingabe für das Datum notwendig ist, bevor die Info in den Arztbrief in den Arztbrief geschrieben werden soll.

OPK entspricht dem Kürzel des Karteieintrages und lab entspricht dem Variablen Feldnamen in dem CustomKarteiEintrag.

Tipps:

1. Finden können Sie dieses Kommando im Kommandofenster unter „Text mit Parameter“ in der genauen Beschreibung/Stichpunkt: arg. Anpassung durch Einsetzen der Bezeichnung der Aktionskette (in diesem Fall OPK) und Anpassung des FeldNamenKürzels aus dem CustomKarteiEintrag (in diesem Fall lab).
2. Würden Sie eine Aufgabe auslösen wollen, könnten Sie dasselbe Bedingungskommando (mit entsprechender Anpassung) nutzen. Vorher müssten Sie jedoch die Aufgabe definieren, damit diese über die Aktionskette auch vorbelegt werden kann (Wert).
3. Ab Version 1.131.1 können zur Vorbefüllung von Karteieinträgen formatierte Texte verwendet werden. Die Texte müssen dazu bereits im formatierten Zustand in das Feld der Vorbefüllung eingetragen werden.

Hinweis bei Medikamenten bei fehlender Diagnose

Wenn bestimmte Medikamente verordnet werden, muss im entsprechenden Quartal eine passende Diagnose abgerechnet werden, damit es später nicht zu einem Regress kommt. Dafür können Sie sich zum Beispiel über die Aktionsketten einen Hinweis anlegen.

Schritt 1: Legen Sie zunächst eine Aktionskette mit der Aktion „Hinweis“ an und geben einen gewünschten Hinweistext ein.

Schritt 2: Konfigurieren Sie eine Aktionsketten-Bedingung.

$[patient_versichertenstatus]$	ist	gesetzlich
$[x DDI _ _ _ JN NN2N NNNN invTimescheinDiagnosenICDvornauchAbgesetzteDiagnosen U _]$	beginnt mit	entsprechenden ICD-Code angeben

Schritt 3: Legen Sie einen Aktionsketten-Auslöser an, welcher greift, sobald ein Medikament mit dem entsprechenden ATC-Code angelegt wird.

Wählen Sie als Objekt 1 „Medikament-ATC-Code“ aus und fügen Sie in das Feld darunter 2 alle relevanten Codes ein. Sie können (kommasepariert) mehrere Codes eingeben. Als Aktion des Objektes 3 wählen Sie dann „Verordnen“. Denken Sie daran, auch die Aktionskettenbedingung 4 und die ausführende Aktionskette 5 mit diesem Auslöser zu verknüpfen.

Wenn Sie nun trotz fehlender Diagnose das Medikament verordnen, erscheint automatisch ein Hinweis:

Prüfung auf KV-Schein im aktuellen Quartal

Sie wollen prüfen, ob für den Patienten bereits ein KV-Schein für das aktuelle Quartal vorhanden ist. Dann nutzen Sie folgende Platzhalter mit der passenden Relation:

$[&p.patientenDetails.patientenDetailsRelationen.currentKVSchein.quartalAsString]$ und vergleichen das Ergebnis über die Relation „ist nicht“ mit diesem Platzhalter $[d S q/yyyy]$.