FAQ BG Abrechnung

tomedo® Unterscheidet für BG-Fälle den Abrechnungsytpen BG und den Typen Unfall (siehe Abrechnung).

D-Ärzte benötigen den Typen Unfall (BG-Unfallmodul für D-Ärzte).

Das BG-Unfall Verfahren sollten nur Durchgangsärzte verwenden, da hiermit der elektronische Versand der BG-Berichte einschließlich BG-Rechnungen an DALE-UV einhergeht. Sie benötigen hierfür ein KIM-Konto und eine IK bzw. DALE-UV- Nummer (diese erhalten Sie von der DALE-UV).

Wichtig: Sofern Sie neu bei tomedo® sind und zuvor in einem anderen PVS gearbeitet haben, benötigen wir die Berichtsnummer zuletzt dort verwendet wurde, damit es bei den Berichtsnummern im Verlauf nicht zu Überschneidungen kommt.

tomedo® Unterscheidet für BG-Fälle den Abrechnungsytpen BG und den Typen Unfall (siehe Abrechnung).

Vertragsärzte, also Haus- und Fachärzte, die keine D-Ärzte sind, benötigen den Typen BG (BG-Facharztmodul).

Im folgenden Video sehen Sie einen typische Ablauf für Vertragsärzte (Facharztverfahren):

• Bei der Besuchsanlage in den Patientendetails müssen Sie darauf achten, dass der Besuch als BG-Fall bzw. Besuch gekennzeichnet ist.
• Sie benötigen von dem Patienten die Daten des Arbeitgebers, diese geben Sie ebenfalls in den Patientendetails ein.
• Weiterhin benötigen Sie von dem Patienten die Daten der Berufsgenossenschaft des Arbeitgebers. Diese können Sie dann mit dem Arbeitgeber verknüpfen. ACHTUNG: Wenn Sie die Verknüpfung von Arbeitgeber und Berufsgenossenschaft anpassen, wirkt sich das auf alle BG-Fälle aus, die mit diesem Arbeitgeber verknüpft sind.
• Tragen Sie Datum, Ort und ggf. das Aktenzeichen direkt innerhalb des Patientendetails bei dem BG-Besuch mit ein.
• D-Ärzte können hier auch alte Fälle auswählen.

Das folgende Video zeigt die Verknüpfung der Adressen innerhalb der Stammdaten eines Patienten

In tomedo® ist ein Arbeitgeber mit einer Berufsgenossenschaft verknüpft. Ändern Sie diese Verknüpfung, wirkt sich das auf alle Fälle aus, die zu diesem Arbeitgeber gehören.

Sofern also ein Arbeitgeber mehreren Berufsgenossenschaften angehört, müssen Sie diesen Doppelt anlegen mit eindeutiger Bezeichnung.

• Besuchsanlage BG-Fall, Datum, Unfallort, ggf. Aktzenzeichen
• Stammdaten Berufsgenossenschaft Arbeitgeber und UV-Träger (Berufsgenossenschaft) des Arbeitgebers hinterlegen.
• In der Kartei im Reiter BG eine BG-Rechnung anlegen und die Leistungsziffern aus dem UV-GOÄ-Katalog erfassen.
• Das Formular F1050 aufrufen und ausfüllen: Seite 1 sind die Unfalldaten, Seite 2 sind die abrechnungsrelevanten Informationen. Hier können Sie dann die Leistungsziffern aus der BG-Rechnung mit einem Klick übernehmen. Das Formular kann ausgedruckt und an die BG gesendet werden.

Stellen Sie sicher, dass in den Patientendetails der Arbeitgeber mit der zuständigen BG korrekt erfasst ist.

Beim Ausstellen des Rezepts kann beim Rezepttyp im Dropdown-Menü der Kostenträger (GKV, Privat, BG) ausgewählt werden, sofern die BG nicht auf dem Rezept erscheint.

In der Vorschau des Rezeptes kann die Auswahl des Kostenträgers (GKV, Privat, BG) auch oben Rechts im Fenster noch einmal angepasst werden.

Stellen Sie sicher, dass in den Patientendetails der Arbeitgeber mit der zuständigen BG korrekt erfasst ist.

Stellen Sie sicher, dass in den Patientendetails der Arbeitgeber und die Berufsgenossenschaft des Arbeitgebers korrekt erfasst ist.

Legen Sie dann in der Kartei des Patienten im rechten Abrechnungsteil bei dem Reiter BG (Vertragsärzte) mit + ein neue BG-Rechnung an. Sobald diese angelegt ist, können Sie Leistungsziffern von dem UV-GOÄ-Katalog erfassen.

Es bietet sich an, auch hier im Verlauf Leistungsfavoriten (siehe Favoriten für Leistungen und Diagnosen) für wichtige Ziffern anzulegen.

Im folgenden Video wir die Unfallerfassung mit anschließender Rechnungsanlage und Leistungserfassung gezeigt:

Stellen Sie sicher, dass in den Patientendetails der Arbeitgeber und die Berufsgenossenschaft des Arbeitgebers korrekt erfasst sind.

Schauen Sie bei der entsprechenden Rechnungen bei den Leistungen nach der Spalte Begründung. Dort muss die Begründung = Bemerkungen zu lang sein, die darf nur max. 100 Zeichen lang sein.

Wenn auf der Rechnung bei den Leistungen keine Begründung erfasst ist, dann gib es noch die Option, das es an der Sachkostenbezeichnung liegen kann, da diese auch als Bemerkungen an die DG-UV übermittelt wird.

Das folgende Video zeigt den Versand von Unfallberichten über DALE-UV für D-Ärzte über KIM.

Mahnungen können bei DALE-UV nicht elektronisch übermittelt werden, sondern müssen postalisch versendet werden. Gehen Sie folgendermaßen vor, um eine Mahnung zu erstellen:

• Im Reiter „Unfall“ bei der Rechnung auf Details klicken.
• „Rechnung“ auf „Zahlungserinnerung“ umstellen.
• Zahlungserinnerung dann über den Druckbutton drucken.

Falls die Meldung kommt, dass keine Vorlage hinterlegt ist für BG Mahnungen, müssen Sie unter admin -> Privat (GOÄ / BG (UV-GOÄ) -> Privatrechnungstypen beim BG Rechnungstyp zu den Briefvorlagen runterscrollen und dort die entsprechenden Vorlagen hinterlegen. Ggf. muss hier eine neue Vorlage erstellt werden.

Der Arztstempel ist beim Ausfüllen auf dem Bericht nicht zu sehen. Erst mit Klick unten rechts auf DALE PDF oder oben in der Symbolleiste auf DALE PDF wird das PDF generiert und der Arztstempel eingefügt.

Das BG-Formular F2222 gibt es im tomedo nur unter dem Kürzel MAHB (Miteilung Arbeitsfähigkeit / Abschluss besondere Heilbehandlung)

Die andere BG-Formular-Kürzel für DALE-UV lauten wie folgt:

• DABE → Durchgangsarztbericht – F1000
• KNEB → Ergänzungsbericht Knie – F1002
• KOEB → Ergänzungsbericht Kopfverletzungen – F1004
• MAHB → Mitteilung Arbeitsfähigkeit/Abschluss besondere Heilbehandlung – F2222
• RE13 → BG-Rechnung
• SUEB → Ergänzungsbericht Schulter – F1006
• VEEB → Ergänzungsbericht – schwere Verbrennungen – F1008
• VERB → Verlaufsbericht – F2100

→ Die Kürzel können im tomedo in der Formularverwaltung (Admin → Formulare) auch umbenannt werden.

Gehen Sie unter Admin → Formulare in die Formularverwaltung und schauen in der Spalte „Sichtbarkeit“ der tabellarischen Übersicht, ob das Formular ggf. vorhanden, aber ausgeblendet ist. Blenden Sie das Formular dann wieder ein (unter Details den Haken bei ausgeblendet entfernen).

Wenn Sie sich nur Formulare einblenden möchten, die mit F beginnen, können Sie unter der Tabelle in der Suche folgendes eingeben (die eckige Klammer sorgt dafür, dass nur Formulare gefunden werden, die mit F im Kürzel oder im Namen beginnen: [F

Wir erhalten quartalsweise aktuelle Adressdaten der Unfallkassen. Sofern hier Fehler sind, melden Sie diese gerne direkt an den DALE-UV Support.