Hautkrebsscreening (eHKS)

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Die Dokumentation von Hautkrebsscreenings erfolgt im Abrechnungstab eDoku der Kartei durch Klick auf den Button +eHKS 3.

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Die Darstellung der HKS-Dokumentationsmaske in tomedo® passt sich dynamisch an die jeweilige Fachgruppenzuordnung, die Konstellation der Behandler innerhalb Ihrer Praxis sowie die individuellen Konfigurationen in Ihren tomedo®-Einstellungen an. Dabei wird zwischen der vollumfänglichen Ansicht für Dermatologen, einer kombinierten Variante bei gemischten Fachgruppen (Dermatologe und Hausarzt in einer Praxis) mit ausgegrauten Feldern für Hausärzte und der reduzierten Maske für reine Nicht-Dermatologen unterschieden. Die folgenden drei Bilder verdeutlichen diese unterschiedlichen Darstellungsformen in der Praxis:

Dokumentationsbogen für Dermatologen:
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Dokumentationsbogen für Nicht-Dermatologen in Gemeinschaftspraxis mit Dermatologen:

Die Angabe zur Verdachtsdiagnose und auch der Inhalt des Reiters „Biopsie/Histopathologie“ sind ausgegraut.

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Dokumentationsbogen für Nicht-Dermatologen:
tomedo handbuch elektronische dokumentation hautkrebsscreening dokumentationsbogen nicht dermatologen 3

In beiden Varianten gibt es unabhängig vom angezeigten Reiter das Feld 1Notiz“. In diesem Feld können Sie einen Text hinterlegen, der lediglich zu Verwaltungszwecken dient und nicht mit im Rahmen der Abrechnung an die Kassenärztliche Vereinigung übertragen wird.

Die Schaltfläche 2Befund unauffällig“ dient der schnellen Vorbelegung der HKS-Dokumentation, indem sie automatisch alle relevanten Felder auf „nein“ setzt, sofern keine Verdachtsdiagnose oder Überweisung vorliegt. Für Nicht-Dermatologen wird dabei gleichzeitig vermerkt, dass eine Gesundheitsuntersuchung (GU, Check-up 35) durchgeführt wurde. Mit diesem Klick werden zudem Angaben zu Zuweisungsstatus und Vorbefunden des überweisenden Arztes standardisiert negativ dokumentiert.

Über die Schaltfläche 3Zur Kartei“ (Klemmbrett-Symbol) können Sie das aktuelle Formular direkt verlassen und zur Karteikarte des Patienten springen, um dort vorangegangene Einträge oder Befunde einzusehen. Dies ermöglicht einen schnellen Informationsabgleich, ohne die Dokumentation des Hautkrebsscreenings endgültig schließen zu müssen.

Für besondere Fälle kann eine Dokumentation über den Button „XML-Export“ 4 als Datei gespeichert werden. Die exportierte Datei ist identisch mit der Datei, die im Rahmen der Abrechnung an die KV geschickt wird. Diese Export-Funktion ist aber nicht für die Abrechnung des Hautkrebsscreenings gedacht (dies wird im Kapitel Abrechnung der eDoku beschrieben), sondern für den Fall, dass die Dokumentation in ein anderes Softwaresystem übertragen werden soll. Da dies einen eher seltener auftretenden Fall darstellt, ist diese Schaltfläche nur für den Nutzer „admin“ eingeblendet.

Der Reiter Patient ist gesondert beschrieben unter dem Bereich „Patient/LE“.

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