Elektronischer Mutterpass

Ihnen werden alle grundsätzlichen Funktionen in den folgenden Abschnitten erklärt.

Aktivieren sie zunächst in den Einstellungen der Patienteninformationen der Kartei im Bereich „Fachgruppen“ den Gyn-/Mutterpass. Anschließend kann eine neue Schwangerschaft erfasst werden 1. Im Folgenden wird der rechts gezeigte Geburtsrechner angezeigt und ein neuer Mutterpass angelegt.

In der Abfrage, ob ein neuer Mutterpass angelegt werden soll, können bereits die Werte für Gravida und Para eingetragen werden. Ist bereits ein Mutterpass vorhanden, so kann zusätzlich auch die Anamnese aus dem letzten Mutterpass übernommen werden. Aus dem Datum der letzten Regel und der Zykluslänge werden die aktuelle SSWoche, der nach Naegele erwartete Geburtstermin sowie der Beginn des Mutterschutzes bestimmt. Alternativ kann auch der Geburtstermin durch Setzen des Hakens der Checkbox 3 vorgegeben werden.

In der rechten oberen Ecke des Mutterpasssymbols 2 wird die Anzahl der Mutterpässe angegeben. Durch Klick auf das Mutterpasssymbol öffnet sich ein neues Fenster mit allen Mutterpässen der Patientin. Der elektronische Mutterpass in tomedo® wurde in Aussehen und Aufbau sehr stark dem gebräuchlichen Papiermutterpass des Bundesausschusses nachempfunden.

Im Auswahlfeld 4 kann zwischen den Mutterpässen der Patientin gewechselt werden. In der Auswahl 5 kann zwischen den Reitern „Labor“, „Anamnese“, „Befunde/Termin“, „Gravidogramm/CTG“, „Ultraschall“ und „Abschluss/Epikrise“ gewählt werden. Beim ersten Öffnen des Mutterpasses ist der Reiter „Anamnese“ gewählt und ab dem zweiten der Reiter „Gravidogramm/CTG“. Abgeschlossene Mutterpässe können über das „–“ 6 aus der Liste gelöscht werden. Des Weiteren kann der aktuelle Reiter oder der komplette Mutterpass gedruckt werden 7.

Hinweis:

Mit dem Briefkommando mutterpassEintrag können Sie Laborwerte aus dem aktuellen Mutterpass auslesen. Rechtsklick auf diese Laborwerte öffnet ein Menü, in dem das Briefkommando für die jeweiligen Laborwerte kopiert werden kann; ein Tooltip liefert außerdem die Information, welche Form das Briefkommando für den jeweiligen Laborwert hat.

Reiter Gravidogramm

Über den Button „neuer Gravidogrammeintrag“ 8 und „neuer CTG-Eintrag“ 9 können neue Einträge erstellt werden. Dabei wird jeweils das aktuelle Datum und die entsprechende SSW eingetragen. Sind in der Kartei Blutdruckwerte (RR-Karteieintrag) oder das Gewicht z.B. in einem BMI-Eintrag hinterlegt, werden diese, sofern der Eintrag nicht älter als drei Tage ist, beim Erstellen des neuen Gravidogrammeintrages übernommen.

Reiter Befunde/Termin

Im Reiter „Befunde/Termin“ finden sich Möglichkeiten zum Eintragen der Befunde, Termine und Beratungen. Bei der Terminbestimmung sind die Felder für „Zyklus“, „letzte Periode“ und „Entbindungstermin“ äquivalent zu denen im Schwangerschaftsrechner. Beim Abschließen des Mutterpasses wird der „Berechnete Entbindungstermin“ in der Mutterpassauswahl angezeigt oder, wenn vorhanden, der Geburtstermin aus der Epikrise.

DICOM-Import von Ultraschalldaten

Für den Reiter „Ultraschall“ können Sie in den Mutterpass-Einstellungen im Bereich „Mutterpass“ die neue Ansicht aktivieren. Hier haben Sie die Möglichkeit, für mehrere Föten die Ergebnisse der Screenings einzutragen. Die Angaben können manuell eingetragen oder über einen „Structured Report“ automatisiert eingelesen werden.

Um das automatische Einlesen der Daten zu ermöglichen muss Ihr Sono-Gerät eine Anbindung an die DICOM-Schnittstelle besitzen und einen „Structured Report“ erzeugen können. In den tomedo® Server-Tools muss zunächst das DICOM-Modul aktiviert werden. Im Anschluss muss Ihr Servicetechniker für das Sono-Gerät am Gerät das Exportverzeichnis, Port und AE-Titel zur Erzeugung des Structured Report einstellen so wie sie in den Server-Tools hinterlegt wurden. Das Exportverzeichnis kann hierbei das Selbe sein, wie für DICOM.

Im Anschluss wird eine neue Konfiguration für den Structured Report konfiguriert. Wenden Sie sich dafür bei Fragen an unseren Support.

Als Importtyp wählt man „Mutterpass“. Nun kann eine Zuordnung der eingelesenen Daten mit den Feldern im Reiter „Ultraschall“ des Mutterpasses konfiguriert werden.

Um auch Daten von Zwillingen einlesen zu können, muss für jeden der Zwillinge eine eigene Konfiguration angelegt werden. Die Konfigurationen unterscheiden sich lediglich in den Feldern „Fetus ID“, „Estimated Weight“ und „Head Circumference“. Das Feld „Fetus ID“ definiert den Fötus für den die Daten eingelesen werden sollen. Bei den anderen Feldern muss diese ID für die korrekte Zuordnung verwendet werden.

Abschließen eines Mutterpasses

Im Mutterpassfenster kann in der rechten oberen Ecke der aktuelle Mutterpass abgeschlossen werden 10. In allen abgeschlossenen Mutterpässen wird das Datum angezeigt, zu welchem dieser abgeschlossen wurde 11. Sind alle Mutterpässe abgeschlossen 12 und wurde z.B. der aktuelle fälschlicherweise abgeschlossen, kann der aktuell ausgewählte über „Schwangerschaft fortsetzen“ wieder als aktueller Mutterpass gesetzt werden. Dabei wird auch der Geburtsrechner wieder mit den eingetragenen Werten aktiviert.

Beim Abschließen des Mutterpasses besteht die Möglichkeit zusätzlich einen OCAV-Karteieintrag zu erstellen. Dieser beinhaltet die relevanten Schwangerschaftsdaten.

Einstellungen für den Mutterpass

Über das Zahnrad neben dem Button „Mutterpass abschließen“ gelangen Sie zu den allgemeinen Einstellungen für den Mutterpass.

Hier kann unter anderem ausgewählt werden, ob eine korrigierte SSW im Gravidogramm in den Geburtsrechner übernommen wird und somit die Grundlage für die Verwendung der SSW in tomedo ist.

Hinweis: Dies funktioniert nur beim Eintragen in den aktuellen Mutterpass und der Gravidogrammeintrag muss vom aktuellen Tag sein.

Es ist außerdem möglich die Berechnung der letzten Regel zu deaktivieren, nachdem der Entbindungstermin manuell gesetzt wurde. Die SSW wird in diesem Fall standardmäßig auf den Entbindungstermin bezogen. Somit ist die letzte Regel nicht immer zwingend 0W+0T.

Im Schwangerschaftsrechner kann jetzt umgeschaltet bzw. ausgewählt werden, ob die letzte Regel oder das Datum der Befruchtung (IVI,IVF,ICSI) für die Berechnung verwendet werden soll. Dies ist äquivalent zu dem Eintragen des Konzeptionstermins im aktuellen Mutterpass. Zudem kann bei Bedarf auch eingestellt werden, dass das Datum der Befruchtung, anstatt der letzten Regel, als Berechnungsgrundlage verwendet wird.

Übernahme von Laborbefunden

Laborbefunde können automatisch in den Mutterpass übernommen werden. Dazu müssen in den Mutterpass-Einstellungen unter Mutterpass – Labor die betreffenden Kürzel hinterlegt werden. Diese erhalten Sie aus der neuen Befundansicht indem sie einen passenden Befund öffnen und mittels Drag-and-drop die betroffenen Kürzel vom Befund in die Einstellungen ziehen.

Anschließend können Sie im Reiter „Labor“ durch Klick auf den Button „Laborwerte übernehmen“ die Werte übertragen.