Suche in der Medikamentenverordnung

Im oberen Teil des Hauptbildschirms befindet sich der Suchteil. Es kann in verschiedenen Listen nach Verordnungen gesucht werden:

• Medikamente: eine vollständige Liste aller Medikamente der MMI-Arzneimitteldatenbank (⌘Cmd + 1)
• Hilfsmittelverordnungen (Hilfsmittel): eine Liste aller Präparate des GKV-Hilfsmittelkatalogs (⌘Cmd + 2)
• Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA): (⌘Cmd + 8)
• Medikationsliste (Bisher): die bisher für den Patienten verordneten Medikamente, Hilfsmittel und DIGAs (⌘Cmd + 3)
• Medikationsplan (Plan): Medikamentenplan/Dauermedikation. Enthält alle Medikamente des Patienten (z.B. auch nicht vom Arzt selber verordnete) (⌘Cmd + 4)
• Hausapotheke (Haus): die Medikamente der Hausapotheke – eine Art Favoritenliste, hier können auch Eigenrezepturen angelegt werden (⌘Cmd + 5)
• IWW (oder IMM): in bestimmten KV-Bereichen oder für bestimmte gevko-Selektivverträge wird hier eine indikationsbaumbasierte Präparateauswahl angeboten (⌘Cmd + 6)

Tipp zur Einstellung: Soll beim Aufruf der Medikamentensuche immer eine bestimmte Liste (z.B. Hausapotheke) ausgewählt sein, kann dies in den tomedo.pro Einstellungen unter Praxis → Mediks eingestellt werden. Dort wird noch unterschieden, ob die Medikamentensuche über einen Klick auf einen der Rezept-Buttons (rot/grün/blau/BTM) oder per Klick auf den „Mediks“-Button aufgerufen wurde. Siehe auch das Kapitel Einstellungen zur Medikamentenverordnung.

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Suchfunktionen

In tomedo.pro stehen Ihnen zwei grundlegende Wege zur Verfügung, um nach Medikamenten und Hilfsmitteln zu suchen: Die detaillierte Suche über Spaltenfilter (klassisches Vorgehen bei der Suche) und die übergreifende Präparatesuche über ein einzelnes, intelligentes Suchfeld. Beide Suchwege werden im Folgenden genauer beschrieben.

1. Klassische Suche über Spaltenfilter (Vorgehen bei der Suche)

Die Suche nach einem Medikament erfolgt über die Filterzeile der jeweiligen Liste.

Durch Eingabe eines Suchkriteriums in der Filterzeile aktualisiert sich die Medikamentenliste automatisch. In bestimmten Spalten (ohne Kreis) der Filterzeile kann nicht gefiltert werden (z.B. Apothekenverkaufspreis AVP). Im folgenden Beispiel wurde in der Liste „Medikamente“ nach dem Medikament mit dem Namen Diclofenac gesucht. Der aktuelle Filter kann per Schaltfläche „Filter löschen“ auf den Ursprungszustand zurückgesetzt werden.

Tipp zum Suchergebnis: In der linken unteren Ecke des Suchfensters können Sie erkennen, dass insgesamt 116 Medikamente mit dem Namen „Diclofenac“ gefunden wurden. Sie können auch erkennen, dass 50 Treffer wegen aktiver Filter ausgeblendet werden. Grundsätzlich wird die Suche auf maximal 1000 Treffer in der Liste beschränkt.
Hinweis zum Suchergebnis: Verschiedene Medikamente werden bei der Suche standardmäßig nicht beachtet. So werden beispielsweise Medikamente, die außer Vertrieb sind, standardmäßig nicht angezeigt. Sie können solche Medikamente trotzdem anzeigen, indem Sie auf den Button „x aktive Filter“ klicken und die gewünschten Filter deaktivieren.

Wenn Sie die Filtereinstellungen hier anpassen, gelten diese Anpassungen nur, solange das Fenster geöffnet ist. Beim nächsten Öffnen werden sie auf ihre Standardwerte zurückgesetzt. Davon gibt es folgende Ausnahmen:

• Reimporte: Ihre Auswahl bleibt auf diesem Rechner gespeichert, ebenso wie die Filter „abgesetzt“ und „nicht im Einnahmezeitraum“ im Reiter „Plan“.
• außer Vertrieb und Rabattprodukte: Mit welchem Wert diese Filter beim Öffnen starten, legen Sie in den tomedo.pro Einstellungen unter Praxis → Mediks fest („außer Vertrieb“-Präparate bei Suchergebnissen standardmäßig ausblenden bzw. Bei Suche in Mediks/Sonst. nur Rabattprodukte anzeigen).

Im Kapitel Einstellungen zur Medikamentenverordnung finden Sie eine Übersicht über alle praxisweiten Einstellungsmöglichkeiten.

Hinweis zur Vollständigkeit der Medikamentenliste: Medikamente, die über einen längeren Zeitraum in Deutschland nicht mehr verordnungsfähig waren, werden in der Regel nicht angezeigt. Die IFA GmbH verwaltet diese logistischen Informationen zentral und löscht die Daten solcher Medikamente nach bestimmten Fristen und Stichtagen aus ihrem Datenbestand. Die genauen Fristen können je nach Artikelstatus variieren.

Tipp: Wollen Sie die PZN als Filter für die Medikamentensuche verwenden? Dann nutzen Sie die Möglichkeit, den Text (wie z.B. die PZN) in der Zusammenfassung einer Verordnung, zu kopieren, um diese anschließend als Filter im Tabellen-Header einzufügen.

2. Die Präparatsuche (Zentrales Suchfeld)

Die Präparatsuche ist ein einzelnes Suchfeld in der Medikamentenverordnung, mit dem Sie Medikamente oder Hilfsmittel schnell finden. Statt in jeder Tabellenspalte einzeln zu filtern, geben Sie alle gewünschten Begriffe in dieses Feld ein. Die Suche erkennt automatisch, worum es sich bei der Eingabe handelt. Sie erreichen die Präparatsuche über das Tastaturkürzel ⌘Cmd + 9.

Tipp zur Einstellung: Unter tomedo.pro Einstellungen → Nutzer → Sonstiges → Medikamentenverordnung können Sie nutzerspezifisch einstellen, dass der Mauszeiger beim Öffnen der Medikamentenverordnung und beim Wechsel in eine andere Liste automatisch im Eingabefeld der Präparatsuche platziert wird. Ist diese Option deaktiviert, springt der Fokus stattdessen direkt in den klassischen Namensfilter der Tabelle.

Hinweis: Im DiGA-Tab sowie bei IWW/IMM ist die zentrale Präparatsuche nicht vorhanden, da die Tabellenstruktur abweicht.

Eingabe und automatische Erkennung bei Suche

Sie können mehrere Begriffe hintereinander eingeben, getrennt durch Leerzeichen. Die Suche ordnet jeden Begriff automatisch der passenden Spalte zu. Alles, was nicht eindeutig zugeordnet werden kann, wird im Medikamentennamen gesucht.

Folgende Parameter werden automatisch erkannt:

• Wirkstärke: Eine Zahl mit Einheit zusammen (z. B. 10mg, 50µl, 60.5ml) oder getrennt (5,2 g; 5.8 µg) geschrieben. Weitere Schreibmöglichkeiten: 100stk, 2 kg, 1 L, 1 Liter, 1 Packung, 1 P.
• Hersteller: Bekannte Herstellernamen, auch mehrteilig, ab vier Buchstaben.
• ATC-Code: Ein Buchstabe gefolgt von Ziffern (z. B. M01AE01).
• Wirkstoff: Bekannte Wirkstoffnamen ab vier Buchstaben.
• PZN: Eine reine Zahl (z. B. 12345678) mit mind. 3 Ziffern sofern eine reine Zahl eingegeben wird.
• Darreichungsform: Ein Kürzel (z. B. FITBL) oder ausgeschrieben (z. B. Filmtabletten).
• ATC–Bezeichnung: Text der ATC-Bezeichnung ab vier Buchstaben.
• N-Kennzeichnung: N1, N2, N3.
• Einheit: Einheitennamen (z. B. milligramm, stueck, gramm).

Beispiel: Bei der Eingabe „Ibuprofen 400mg FITBL ratiopharm N2“ erkennt tomedo.pro Folgendes: Ibuprofen als Wirkstoff, 400mg als Wirkstärke (auch mit Leerzeichen möglich), FITBL als Darreichungsform, ratiopharm als Hersteller und N2 als Normpackungskennzeichnung.

Spaltenauswahl anpassen

Über das Auswahlmenü (Lupen-Symbol) im Suchfeld können Sie einzelne Suchspalten ein- oder ausschalten. Soll zum Beispiel die Spalte Wirkstoff nicht durchsucht/berücksichtigt werden, dann können Sie hier den Haken entfernen. Das Bild zeigt, dass dann die Eingabe „400mg“ in der Präparatsuche nun automatisch in die Spalte „Name“ übernommen hat, anstatt weiter über die Spalte „Wirkstärke“ zu filtern.

Tipp: Der Tooltip des Suchfeldes zeigt jederzeit an, in welchen Spalten aktuell gesucht wird. Diese Auswahl bleibt dauerhaft für einen Rechner gespeichert.

Verordnungshistorie pro Verordnung aufrufen

Um in der Medikamentenverordnung einen schnellen Zugang zur Verordnungshistorie eines bestimmten Medikamentes oder Wirkstoffes zu erhalten, können Sie direkt in den Bisher-Tab springen.

Wählen Sie dazu im Reiter Plan, Haus, Medikamente, IWW oder Bisher das gewünschte Präparat 1 aus. Sobald ein Medikament selektiert ist, wird der Button Verordnungshistorie 2 eingeblendet. Klicken Sie auf diesen Button oder nutzen Sie das Tastaturkürzel ⌘Cmd + B. Anschließend wechselt tomedo.pro automatisch in den Bisher-Tab 3 . Die angezeigte Liste wird dabei direkt nach dem ATC-Code des zuvor ausgewählten Medikaments gefiltert (bei fehlendem ATC-Code wird auf die PZN bzw. den Namen zurück gegriffen). Man erhält so eine übersichtliche Darstellung aller bisherigen Verordnungen dieses einzelnen Wirkstoffs bzw. bei Wirkstoffkombinationen alle bisherigen Verordnungen dieser speziellen Kombination.

Hilfsmittel-Suche

Im Hilfsmittel-Tab wechselt die Suche automatisch auf eine spezielle Hilfsmittel-Suche (Produktsuche). Diese arbeitet mit einer unscharfen Suche, sodass auch bei Tippfehlern oder unvollständigen Begriffen passende Ergebnisse gefunden werden. Zusätzlich werden hier Vorschläge zur Autovervollständigung angeboten. Die durchsuchbaren Spalten bei Hilfsmitteln umfassen Gruppe, Ort, Untergruppe, Produktart und Thesaurus.

Verhalten bei Listen-Wechsel

Das Suchfeld ist in den Listen „Bisher“, „Plan“, „Medikamente“, „Hilfsmittel“ und „Hausapotheke“ verfügbar. Das System verhält sich bei einem Listen-Wechsel wie folgt:

• Eigenständige Suche in „Bisher“, „Plan“ und „DiGA“: Diese Listen speichern ihre eigenen Eingaben – sowohl für die Spaltenfilter als auch für die Präparatsuche. Die Suchbegriffe werden beim Wechsel in diese Listen von keiner anderen Liste überschrieben.
• Übernahme in „Medikamente“, „Hilfsmittel“ und „Hausapotheke“: Wenn Sie von einer anderen Liste in diese Listen wechseln, übernimmt das System die Suchbegriffe automatisch.
  • Ist die Präparatsuche leer, übernimmt das System die Suchbegriffe der Spaltenfilter.
  • Befindet sich Text in der Präparatsuche, hat diese Vorrang. Das System übernimmt in diesem Fall nur diesen Text und leert die Spaltenfilter.
• Sonderfall „DiGA“: Wechseln Sie von der DiGA-Liste in die Listen „Alle Medikamente“, „Hilfsmittel“ oder „Hausapotheke“, greift das System auf die Suchbegriffe aus dem Suchfeld der Liste zurück, die zuletzt vor der DiGA-Liste geöffnet war.

Zusammenspiel beider Suchmethoden

Wenn die Spalten über die Tabellenköpfe gefiltert werden, werden diese Filter mit dem Wechsel der Liste geleert, wenn zusätzlich über die Präparatsuche gefiltert wird. Die Präparatsuche hat damit immer Vorrang. Die Spaltenfilter werden nur in andere Listen übernommen, wenn die Präpatesuche leer ist.

3. Spalten der Listen anpassen

Alle Listen können an die Anforderungen der Praxis angepasst werden. So ist es für jede Liste separat möglich, bestimmte Spalten ein- und auszublenden, die Reihenfolge der Spalten zu verändern und die Sortierreihenfolge der angezeigten Medikamente festzulegen.

Um die Sortierung der Tabelleneinträge zu ändern, genügt es, auf die entsprechende Titelzeile der Tabelle zu klicken. Durch nochmaliges Klicken wird die Sortierreihenfolge umgekehrt. Sollten Sie mit der aktuellen Sortierung unzufrieden sein, kann die Standardsortierung (meistens entweder nach Name oder nach einer Kombination aus ATC-Code, Darreichungsgruppe, Wirkstärke, Einheit, N-Kennzeichnung und Apothekenverkaufspreis) über den Button „Standardsortierung“ wiederhergestellt werden.

Um die Reihenfolge der Tabellenspalten zu ändern, halten Sie bitte die Maustaste in der zu verschiebenden Titelzeile gedrückt und bewegen Sie die Maus an die neue Position.

Die Einstellungen zu Spalten, Ausblendungen und Sortierungen werden pro Arbeitsplatz (Rechner) gespeichert.

Um Spalten ein- oder auszublenden, drücken Sie bitte in der Titelzeile der Tabelle die rechte Maustaste. Es erscheint ein Kontextmenü, in dem Sie die anzuzeigenden Spalten bestimmen können. Die Möglichkeiten zur Auswahl unterscheiden sich dabei geringfügig für die drei Listenarten „alle“, „bisher“, „Plan“ und „Haus“.

Folgende Spalten sind in den einzelnen Listen verfübar:

Name	Bedeutung	Medik	Hilfs.	DiGA	Bisher/Plan	Haus
Name	der Name des Medikaments/Hilfsmittels	x	x	x	x	x
Produktart	Produktart des Hilfsmittels		x	x
Anzahl	die Anzahl der verordneten Packungen				x
Menge	die Anzahl der in der Packung enthaltenen Einheiten, z.B. 20	x			x	x
Einheit	die zur Menge gehörige Einheit, z.B. St. oder ml	x			x	x
PZN/Code	Pharmazentralnummer/HilfsmittelCode	x	x	x	x	x
Darreichung	Kurzform der Darreichungsform, z.B. Tabl.	x			x	x
Darreichungsgruppe	nur für administrative Zwecke (berücksichtigt äquivalente Darreichungsformen)	x
Wirkstoffe	Bezeichnung der enthaltenen Wirkstoffe	x			x	x
Wirkstärke	Menge des (Haupt-)Wirkstoffs des Medikaments	x			x	x
N-Kennzeichnung	Packungsgrößennorm; N1, N2 oder N3	x			x
Hersteller	im Sinne von Inverkehrbringer	x	x	x	x	x
Gruppe	nur für administrative Zwecke (Aut-Idem Gruppierung)	x			x	x
Gruppe2	nur für administrative Zwecke (alternative Aut-Idem Gruppierung)	x
ATC-Code	Code laut anatomisch-therapeutisch-chemischem Klassifikationssystem	x			x	x
ATC-Bezeichnung	Bezeichnung laut anatomisch-therapeutisch-chemischem Klassifikationssystem	x			x	x
ReImport	Gibt an, ob es sich um einen Reimport handelt.	x			x	x
Priscus	Wirkstoff des Medikamentes in PRISCUS-Liste?	x			x	x
Rezeptpflicht	gibt an, ob das Produkt rezeptpflichtig ist	x			x	x
Indikationen	Eine Liste von Indikationen, für die das Medikament eine geeignete Therapie darstellt	x			x	x
AVP	Apothekenverkaufspreis	x			x	x
Zuzahlung bzw. Patientenkosten	Die vom Patienten zu leistende Zuzahlung (inklusive Mehrkosten). Ist das Produkt zuzahlungsfrei gemäß §31 SGB V wird der Preis 0,00 € grün dargestellt. Somit kann man ein generell zuzahlungsfreies Produkt von einem per Rabattvertrag befreitem Produkt bei der Zusammenstellung der Hausapotheke leicht unterscheiden. Diese Spalte berücksichtigt nicht, dass bei Verordnung eines Nicht-Rabattprodukts und Vorhandensein eines äquivalenten Rabattprodukts der Patient die Kosten zunächst komplett selber trägt und später einen Teil der Kosten von der Kasse erstattet bekommt.	x			x	x
Rabattprodukt	Hat die Kasse des Patienten für das Medikament einen Rabattvertrag geschlossen?	x			x	x
ARV	Ist das Präparat von regionalen Arzneimitteln betroffen. Ist abhängig von der Fachgruppe des verordnenden Arztes.	x			x	x
Festbetrag	Der Festbetrag des Präparates	x			x	x
Erstattung	Ist das Präparat (bedingt) erstattungsfähig?	x			x	x
Ident	nur für administrative Zwecke	x			x	x
Datum	nur für Verordnungen: Datum der Verordnung				x
Aut Idem	nur für Verordnungen: bei Verordnung war „Aut-idem“ gekreuzt				x
Dosierung	nur für Verordnungen: Dosierungsempfehlung				x
Reicht bis	nur für Verordnungen: Medik. reicht bis …				x
Eigenrezeptur	nur in Hausapotheke: handelt es sich bei dem Eintrag um eine Eigenrezeptur?					x
Grund (BMP)	Nicht editierbar. Beinhaltet das „Grund“-Feld eines eventuell vorhandenen Bundeseinheitlichen Medikationsplans für den Patienten.				Nur Plan
Hinweis für Patient	Nicht editierbar. Beinhaltet das „Hinweis“-Feld eines eventuell vorhandenen Bundeseinheitlichen Medikationsplans für den Patienten.				Nur Plan
Dauermedikation	nur für Verordnungen: Dauermedikation				x
Info	nur in Hausapotheke: dieses Feld kann frei editiert werden und dient der besseren Filtermöglichkeit. Arztspezifische Favoritenlisten können so leicht per Filterung erzeugt werden.					x
Arzt	der Arzt, für den die Verordnung vorgenommen wurde
Hilfsmittel	wurde das Präparat als Hilfsmittel verordnet (Feld 7 auf rotem Rezept)				x
Untergruppe	Diese Spalten dienen zur Gruppierung und Suche in Hilfsmitteln. Sie bilden – zusammen mit Name und Produktart – das Klassifikationsschema des GKV-Hilfsmittelkataloges ab.		x	x
Ort			x	x
Gruppe			x	x
Thesaurus			x	x
!	In dieser Spalte können Medikamente farblich hervorgehoben werden				x	x

Auswahl eines Medikamentes oder Hilfsmittels

Die Auswahl eines Medikaments geschieht durch Linksklick auf einen Tabelleneintrag in einer der Listen „Medikamente“, „Hilfsmittel“, „DiGA“, „Bisher“, „Plan“ oder „Haus“. Als Reaktion auf die Auswahl werden im mittleren Teil „Medikamenteninformationen“ des Hauptbildschirms die verfügbaren Details für das Medikament angezeigt. Durch gleichzeitiges Klicken und Betätigung der ⌘Cmd-Taste oder ⇧Shift-Taste lassen sich (in den Listen „bisher“, „Plan“ und „Haus“) auch mehrere Einträge markieren. Falls mehrere Medikamente ausgewählt sind, können keine Medikamenteninformationen angezeigt werden bzw. keine Verordnung vorgenommen werden.

Bei vorhandener Auswahl bieten sich je nach Liste verschiedene zusätzliche Optionen:

• –markierte: die markierten Einträge aus der Liste löschen
• +MedPlan: die markierten Einträge in die Liste „Plan“ übernehmen
• +Haus bzw. +Hausliste: die markierten Einträge in die Liste „Haus“ übernehmen
• +Eigenrezeptur: Hinzufügen einer Eigenrezeptur in die Liste „Haus“
• Eigenrez. ändern: eine bestehende Eigenrezeptur in der Liste „Haus“ ändern
• Infos ändern: Ändern der Freitextinformationen eines Medikamentes. Dies ist auch per direktem Editieren der Spalte „Info“ in der Tabelle „Haus“ möglich. Die Spalte „Info“ kann dazu benutzt werden, per Filterung nutzer- oder bereichsspezifische Unterlisten aus der Hausliste herauszufiltern.
• Drucken: Druckt einen Medikamentenplan. Wenn mehrere Medikamente ausgewählte sind, wird nur die Auswahl gedruckt, ansonsten die komplette Liste.

In der Liste „Plan“ öffnet Sie bei allen Feldern mit dem Stiftsymbol Informationen anpassen. Im Speziellen interessant ist hier die Möglichkeit, bei Dosierung Anpassungen vorzunehmen.

Achtung: Sie können z.B. den Namen des Medikamentes hier auch anpassen. Dies ist ausdrücklich nicht empfohlen! Wir folgen damit einer KBV-Vorgabe.