Medikamentenverordnung

tomedo® Campus: Die Medikamentenverordnung

Das Modul „Arzneimittelverordnung“ soll:

• Nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse Hinweise zu Indikation und therapeutischem Nutzen geben.
• Eine Unterstützung bei der wirtschaftlichen Verordnung von Medikamenten liefern: Ärzte sollen in die Lage versetzt werden, die durch das Gesetz zur Verbesserung der Wirtschaftlichkeit in der Arzneimittelversorgung und durch das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz im § 73 Abs. 8 SGB V festgeschriebenen gesetzlichen Regelungen zu erfüllen.
• Das Modul ist durch die KBV zertifiziert (siehe Prüfnummern).

In das Modul „Arzneimittelverordnung“ können Sie auf verschiedene Weisen gelangen:

• durch Betätigen des Buttons „Mediks“ oder
• durch Drücken eines Rezept-Buttons (rot, grün, blau, BTM):
  • in der Symbolleiste des Tagesliste-Fensters oder
  • in der Symbolleiste der Kartei.

Falls die Rezeptsymbole bei Ihnen nicht sichtbar sind, können Sie durch Anpassung der Symbolleiste jederzeit ergänzt werden. Die Buttons sind nur aktiv, falls ein Patient ausgewählt ist, da die Medikamentenanzeige patientenspezifisch erfolgt.

Fenster Medikamentenverordnung

Das Fenster „Medikamentenverordnung“ gliedert sich in drei Bereiche: Im oberen Bereich des Fensters befindet sich der Suchteil:

Der mittlere Bereich zeigt die Medikamentendetails an, sobald im Suchbereich ein Medikament ausgewählt wurde. Dort können Sie unter anderem auch über auch über die 3 Punkte unter dem Kopf des Patienten (sichtbar, sobald ein Medikament ausgewählt wurde) eine praxisweite Warnmeldung für einzelne Medikamente anlegen.

Im unteren Bereich befindet sich der Verordnungsbereich: Hier sehen Sie eine Übersicht aller Medikamente, welche auf das zu erzeugende Rezept gedruckt werden sollen.

Einstellungsmöglichkeiten rund um die Medikamentenverordnung

Die Konfigurationsmöglichkeiten rund um die Medikamentenverordnung finden Sie in den tomedo-Einstellungen unter Praxis → Mediks.

Hier sehen Sie alle allgemeinen Einstellungen auf einen Blick:

• 1 Bei Bestätigung des Medik-Buttons den folgenden Reiter anzeigen: Wählen Sie hier, welcher Reiter in der Medikamentenverordnung vorausgewählt angezeigt wird, wenn das Fenster über Mediks geöffnet wird. Hinweis: Unter dem Punkt Rezept im gleichen Einstellungsfenster haben Sie ebenfalls die Möglichkeit auszuwählen, welcher Reiter vorausgewählt ist, wenn das Fenster über einen Rezept-Button geöffnet wurde.
• 2 Automatischer Interaktionscheck ab folgender Warnstufe: tomedo® zeigt Ihnen Warnungen aufgrund von Interaktionen mit anderen Verordnungen o.ä. an. Die angezeigten Informationen sind in der Arzneimitteldatenbank von MMI enthalten. Mit dieser Einstellung können Sie wählen, wie niederschwellig Sie vor möglichen Interaktionen gewarnt werden möchten:
  • alle (auch nicht erwiesen)
  • alle Erwiesenen
  • nicht klinisch relevant
  • Vorsicht
  • geringfügig
  • mittelschwer
  • schwerwiegend
  • Nie
• 3 Ab 20:00 Uhr (bis 6:00) und an Sonn- und Feiertagen „noctu“ autom. setzen: Verordnen Sie in Notfällen an Sonn- oder Feiertagen oder von 20:00 bis 6:00, dann nutzen Sie diese Einstellung, um direkt die Angaben „noctu“ auf der Verordnung zu setzten. Hiermit kennzeichnen Sie die medizinische Notwendigkeit der direkten Abgabe des Medikamentes, und der Patient selbst muss dann die Notfallgebühr in der Apotheke nicht bezahlen.
• Mit folgenden beiden Einstellungen können Sie die Ergebnisse der Medikamentensuche einschränken:
  • 4 Hier werden keine Präparate berücksichtigt, die außer Betrieb sind.
  • 5 Hier werden vorrangig Rabattprodukte berücksichtigt. Wichtig: Wenn es keine Rabattprodukte gibt, werden automatisch alle Treffer angezeigt.
• 6 Sollen standardmäßig Verordnungen als Wirkstoffverordnung ausgegeben werden, dann nutzen Sie die Optionen, zur Spezifizierung:
  • Ja
  • Nur bei Verordnungen an Kassen-Patienten
  • Nur bei Verordnungen auf rotes Rezept
• 7 Wollen Sie nicht über die Spalten der Medikamentenverordnung mit Filtern Präparate suchen, dann nutzen Sie die integrierte Spotlight-Suche speziell für die Medikamentenverordnung.

Die folgenden Optionen dienen dazu, weitere Hinweismeldungen auf Ihre Praxisabläufe anzupassen:

• Lassen Sie sich einen Hinweis beim Verordnen anzeigen, wenn das verordnete Präparat:
  • nicht im Med-Plan des Patienten enthalten ist 8 oder
  • bereits im aktuellen Quartal verordnet (gespeichert, gedruckt und versendet) wurde 9.
• Ist diese Einstellung 10 aktiviert und gleichzeitig die automatische Übernahme (alle Daten) in den Medikationsplan eingeschaltet, erscheint bei Klick auf „preiswertere Medikamente“, „wirkstoffgleiche Rabattprodukte“, „andere N1, N2, N3“ oder „andere WS“ und anschließend bei Auswahl von „Austausch auf dem Medplan“ oder „Geändert weiter nutzen“ eine Abfrage, ob der ggf. vorhandene Verordnungshinweis übernommen werden soll.
  • Wichtig: Die automatische Übernahme „alle Daten“ in den Medikamentenplan konfigurieren Sie in den tomedo Einstellungen Praxis → Mediks → Rezept. Die Option alle Daten hier ist entscheidend, dass die Abfrage (siehe übergeordneten Punkt) erfolgt.
    
• Aktivieren Sie diese Einstellung 11, wenn Sie beim Verordnen eines Präparats für eine schwangere Patientin abgefragt werden wollen, ob die Verordnung in Zusammenhang zur Schwangerschaft steht.

Weitere Einstellungen:

• Um Präparate an einer bestimmten Stelle im Medikamentenplan einzusortieren, nutzen Sie:
  • die Option 12, um abgesetzte Präparate ganz unten einzusortieren und
  • Option 13, um Wiederangesetzte ganz oben einzusortieren.
• 14 Mit Aktivierung dieser Option werden Klinikpackungen aus Tierarzneimitteln ausgeschlossen.
• 15 Wenn Sie bestimmte Zwischenüberschriften in dem Medikamentenplan mehrerer Patienten verwenden, ist zu empfehlen, diese hier vorzukonfigurieren. So können im Medikamentenplan diese vordefinierten Zwischenüberschriften in der geplanten Reihenfolge in einem Schritt praxisweit verwendet und übernommen werden kann.
  • Über den Button „Hinzufügen“ können Sie einmal aus den Standard-Zwischenüberschriften eine auswählen und hier hinzufügen. Oder Sie fügen über das Einstellungsfenster eine selbst-erstellte Zwischenüberschrift hinzu
  • Nutzen Sie die Button „Nach oben“ und „Nach unten“, um die Reihenfolge der Zwischenüberschriften anzupassen.
  • Wird eine Zwischenüberschrift nicht mehr benötigt, kann diese über den „Entfernen“ Button auch entfernt werden.

Diagnosetext für Eigenrezepturen über Makros befüllen

Sind in einer Eigenrezeptur diese unten stehende Makros im Feld „Diagnosetext“ hinterlegt, so werden diese beim Verordnen besuchsspezifisch ausgewertet, sodass die konkreten Ergebnisse im Feld „Diagnose“ in der Verordnungszeile erscheinen:

• |{Mediatyp:Diagnose:mc:WITHICD}|,
• |{Mediatyp:Diagnose:mc:MAXDATE=xD<zsMacroOption>WITHICD}|,
• |{Mediatyp:Diagnose:mc:MAXDATE=xQ<zsMacroOption>WITHICD}|,
• |{Eintragtyp:DDI,DIA:x: WITHICD}|
• |{Eintragtyp:DIA,DDI:x: WITHICD}|

Hinweis: Hierbei steht „x“ für eine Zahl. Im Falle |{Mediatyp:…}| beschreibt x die Höchstzahl an Tagen, die eine Diagnose alt sein darf und im Falle |{Eintragtyp:…}| die Anzahl der Diagnosen, die berücksichtigt werden sollen.

Geben Sie dafür im Tab „Haus“ der Medikamentenverordnung bei Erstellung oder Änderung einer Eigenrezeptur im Eingabefeld „Diagnosetext“ das gewünschte Makro ein.

Elektronische Medikationsliste

Die elektronische Medikationsliste (eML) enthält alle E-Rezepte, die für den Patienten ausgestellt wurden. Im Reiter „Bisher“ kann die eML angezeigt als auch importiert werden.

Der Button eML anzeigen öffnet ein PDF-Dokument das alle E-Rezepte enthält die in den letzten 12 Monaten ausgestellt wurden.

Über den Button eML importieren werden alle Verordnungen die sich in der eML befinden zu tomedo® importiert. Für genaue Informationen über den Import stehen die Spalten epaID, Fremdverordner, Fremdverordnet, eML Import und Dispense zur Verfügung. Wurde ein Medikament als E-Rezept ausgestellt und in die ePA des Patienten hochgeladen, existiert eine epaID. Importierte Medikamente können mit Hilfe der Spalte eML Import identifiziert werden. Importierte Verordnungen sind in der Regel Fremdverordnungen und der ausstellende Arzt ist dann in der Spalte Fremdverordner erkennbar. Die Spalte Dispense zeigt das Dispensierdatum der Apotheke an.